История открытия и краткие сведения о препарате левофлоксацин

В 1993 году в клиническую практику был введен фторхинолон левофлоксацин, синтезированный и впервые изученный японскими исследователями фирмы Daichii в конце 1980-х годов [1–3]. C 1997 года левофлоксацин разрешен для применения в США. В настоящее время препарат выпускается в лекарственных формах для перорального и парентерального (внутривенного) введения.

Препарат является оптически активным левовращающим изомером рацемата фторхинолона офлоксацина,
и антибактериальную активность офлоксацина определяет именно левофлоксацин (L-изомер, L-офлоксацин, S-офлоксацин) [4].

Терапевтические свойства и спектр действия

Бактерицидное лекарство, такое как Левофлоксацин, способно уничтожать микроорганизмы в независимости от их состояния. Если клетки находятся на стадии деления, роста или покоя.

В то время как антибиотик  активно изгоняет патологические клетки в курсе лечения. Для лечения урологи все чаще назначают курсовой прием препарата. Под его действием бактерии не только перестают делиться, они погибают. Как известно, бактерии делятся посредством синтеза ДНК, и антибиотик синтетической группы фторхинолонов не дает этому процессу развиваться. Преимуществом данного препарата являются следующие факторы:

  1. Быстрая всасываемость из желудочно-кишечного тракта.
  2. Широчайший спектр действия.
  3. Продолжительный лечебный эффект, за счет длительного выведения из организма.
  4. Проникновение в ткани поражённых органов.
  5. Быстрота действия. Концентрация антибиотика находиться на своем пике спустя 1- 2 часа.
  6. Антибиотик способен, справляться даже с атипичными микроорганизмами.

Проникая непосредственно в ткань предстательной железы, лекарство оказывает быстрый эффект, вот почему урологи назначают левофлоксацин или офлоксацин при простатите.

Фармакокинетика

Применение левофлоксацина в урологии

По фармакокинетическим свойствам левофлоксацин имеет ряд особенностей в сравнении с другими фторхинолонами — первыми препаратами этой группы: например, ципрофлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином; а также с позднее появившимися фторхинолонами: спарфлоксацином, моксифлоксацином, гатифлоксацином, гемифлоксацином.

Всасывание. Левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается после приема перорально. Максимальная концентрация в плазме крови после приема препарата внутрь достигается, в зависимости от дозы, через 1–2 часа. Абсолютная биодоступность левофлоксацина после приема внутрь в дозах 500 мг или 750 мг составляет 85–95% [5, 6], а по данным некоторых авторов — достигает 100% [7]. Таким образом, концентрационные показатели препарата (Сmax, Сmin) при введении перорально и внутривенно сопоставимы.

Устойчивая концентрация препарата в крови после приема внутрь достигается через 48 часов после суточной дозы 500 мг или 750 мг при условии введения левофлоксацина 1 раз в сутки. Максимальная и конечная концентрация левофлоксацина в плазме крови после однократного или повторных введений внутрь 1 раз в сутки составляли при дозе 500 мг — 5,7 и 0,5 мкг/мл и при дозе 750 мг — 8,6 и 1,1 мкг/мл соответственно.

Значимых изменений всасывания и, соответственно, клинической эффективности не отмечается при приеме левофлоксацина во время еды. Применение одновременно с пищей несколько удлиняет время достижения пиковой концентрации левофлоксацина и может снижать уровень его максимальной концентрации до 14%. Тем не менее, если препарат назначается внутрь, в монотерапии его можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.

Поскольку фармакокинетический профиль препарата после введения перорально или внутривенно сопоставим по показателям Сmax, Сmin и по величине AUC, эти два пути введения левофлоксацина взаимозаменяемы.

Метаболизм. После введения внутрь или парентерально метаболизируется только 5% левофлоксацина. Идентифицированы два метаболита левофлоксацина, которые также содержат фтор в положении 6-хинолонового цикла. Однако образование N-оксида или деметилирование в пиперазинильном заместителе в положении 7 практически снимает антимикробную активность этих двух метаболитов.

Необходимо отметить устойчивость молекулы левофлоксацина к трансформации (метаболизму) в организме, в том числе в инфицированном. Левофлоксацин (L-изомер) устойчив и к стереохимической трансформации и не превращается в организме в неактивный D-изомер [8]. Низкие степень ионизации и связывание с белками плазмы, достаточная растворимость в воде обеспечивают хорошее проникновение препарата в
экстраваскулярные пространства. Сравнение концентраций левофлоксацина в крови после введения перорально или внутривенно представлено в таблицах 1 и 2.

Модель активности левофлоксацина характеризуется «концентрация-зависимым киллингом», т.е. киллинг возбудителей зависит от концентрации препарата в крови, что определяют по соотношению Cmax/MIC (MIC — минимальная ингибирующая концентрация) или AUC/MIC. При этой модели активности необходимо назначать большие дозы левофлоксацина (1 раз в сутки).

Фармакокинетические особенности режима дозирования левофлоксацина 1 раз в сутки лучше режима многократных дневных доз, потому что достигается высокий уровень концентрации препарата, но не создается его токсическая концентрация. Тем не менее, при такой модели активности левофлоксацина имеется «концентрация-зависимый» уровень, выше которого увеличение концентрации антибиотика относительно MIC не улучшает бактериальный киллинг.

В какой форме выпускается лекарственный препарат

Левофлоксацин — это препарат группы фторхинолонов третьего поколения. Такие лекарственные средства одинаково воздействуют на различные болезнетворные микробы, они способны накапливаться в местах наибольшей концентрации патогенов, полностью излечивая пациентов и предупреждая в последующем развитие острой и хронической формы простатита.

Особенностью этого лекарственного средства является его быстрое действие, поэтому уже через полчаса после приёма пилюли или инъекции активное вещество в Левофлоксацине начинает воздействовать на болезнетворные микробы, а уже через полтора часа концентрация препарата достигает максимальных значений. У пациентов при правильном выборе препарата буквально через 2−3 дня после начала инъекций отмечается облегчение состояния, проходит боль и снижаются позывы к мочеиспусканию.

Для улучшения действия Левофлоксацина и общего состояния пациента рекомендуется в период лечения избегать употребления алкоголя, нормализовать половую жизнь, а также соблюдать разработанную специалистами диету. Нужно лишь помнить о том, что такое лекарство при длительном употреблении может ослаблять иммунную систему, способствуя появлению грибковых заболеваний.

  • С нестероидными противовоспалительными средствами, что приводит к появлению судорог.
  • С глюкокортикоидными средствами, что может вызвать ослабление и разрыв сухожилий.
  • Применение Левофлоксацина с антацидами существенно уменьшает эффективность антибиотика.

Строго запрещен прием алкоголя во время курса лечения, так как такое сочетание приводит к развитию осложнений и острых аллергических реакций.

Латинское название препарата Levofloxacin. Препарат имеет несколько форм выпуска: капли, раствор для инъекций, таблетки. Таблетки обладают желтым цветом и имеют круглую форму, сверху покрыты пленочной оболочкой. Для препарата в виде таблеток характерна дозировка в 250 мг и 500 мг активного вещества.

Если говорить о растворе для инъекций, то он должен быть прозрачен, допускается присутствие желто – зеленого цвета.

ПОДРОБНОСТИ:   Китайский урологический пластырь как применять

Противопоказания и побочные эффекты

Проводимые испытания показали, что синтетический антибиотик безопасен и имеет минимум побочных эффектов. При лечении воспаления предстательной железы левофлоксацин редко провоцирует развитие осложнений. Однако, в практике встречаются единичные случаи следующих явлений:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта может развиться диарея, рвота, тошнота, потеря аппетита.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Мигрень.
  5. Раздражительность, бессонница, чувства беспокойства
  6. Аллергические реакции кожных покровов, сыпь, покраснения.

Сегодня в продаже можно подыскать как оригинальные препараты Левофлоксацина, так и эффективные аналоги, которые применяют при индивидуальной непереносимости к этому антибиотику. В каждом конкретном случае уролог будет рекомендовать те или иные препараты с определённой дозировкой, что позволит обеспечить быстрое и эффективное излечение пациента.

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Авелокс.
  • Цефтриаксон.
  • Офлоксацин.

Наилучшие результаты показывают антибиотики широкого спектра, которые относятся к последнему поколению. Такие препараты полностью безопасны в использовании, обладают отличным фармакологическим действием, позволяют быстро избавить пациента от различных неприятных заболеваний.

Первоначальную оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 48–72 часа после ее начала на основе динамики тяжести состояния и интоксикации. Если в указанные сроки не отмечен положительный эффект, необходимо скорректировать режим антимикробной терапии (при условии удаления или дренирования очага инфекции).

Чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину

Основным возбудителем неосложненной инфекции мочевых путей (ИМП) является уропатогенная E. сoli, которую выявляют у 75–90% пациентов. Реже возбудителями могут быть Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. и другие представители семейства Enterobacteriaceae.

Данные, полученные в ходе последнего отечественного многоцентрового исследования антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных ИМП в различных субпопуляциях пациентов — «ДАРМИС» (2010–2011), свидетельствуют о несколько меньшем удельном весе E. сoli в этиологической структуре внебольничных ИМП.

Применение левофлоксацина в урологии

Доля представителей семейства Enterobacteriaceae составила 83,5%. E. сoli являлась возбудителем ИМП у 63,5% пациентов, при этом ее частота выделения существенно не различалась у пациентов с неосложненными (64,6%) и осложненными (62,1%) инфекциями. По результатам исследования «ДАРМИС» чувствительность микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, в частности E. сoli, к левофлоксацину составила 84,4% и 90,5% соответственно (табл. 3, 4).

Чувствительность энтерококков к левофлоксацину достигла 79,6%. Левофлоксацин также был активен в отношении всех штаммов Staphylococcus aureus и в отношении 91,5% штаммов коагулаза-отрицательных стафилококков.

Кроме указанных выше микроорганизмов, левофлоксацин эффективен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Изменение свойств самих микроорганизмов — возбудителей урологической инфекции, выработка факторов устойчивости к антимикробным препаратам, формы их существования в виде биопленок затрудняют ведение пациентов, особенно с хронической персистирующей и часто рецидивирующей инфекцией.

Устойчивость к левофлоксацину, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается сравнительно редко. Несмотря на наличие перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к хинолонам, могут проявлять чувствительность к левофлоксацину.

Показания к применению

Левофлоксацин имеет определенные показания к применению в зависимости от заболевания. При терапии этим медикаментозным средством в обязательном порядке необходимо следовать правилам, которые относятся ко всем препаратам с антибактериальным эффектом. А именно, таблетки нужно принимать без перерывов после достоверной элиминации микроорганизма или не менее чем на протяжении 2-3х суток после снижения температуры тела заболевшего до нормального уровня.

Способ применения для лечения простатита

При острой форме бактериального простатита заболевшему назначают такую схему: препарат вводится в/в по 500 мг 1 раз в день на протяжении периода от 2 до 4 недель, а далее орально по 500 мг 1 раз в день еще 2 последующие недели больному необходимо принимать препарат Левофлоксацин.

Показания к применению при хронической форме бактериального простатита: препарат назначается к приему орально по 500 мг 1 раз в день на протяжении периода от 2 до 4 недель.

Данный препарат противопоказан при почечной недостаточности, однако, если его прописывают для лечения пиелонефрита, тогда назначается не более 500 мг суточной дозы совместно с фитопрепаратами, которые будут способствовать их очищению.

При нарушении функции печени дозировка не изменяется, так как действующее вещество метаболизируется в печени в незначительных количествах, поэтому никакого вреда не принесет.

При сильном воспалении легких, возбудителем которого оказались пневмококки, Левофлоксацин может не дать желаемого результата, а заболевания, спровоцированные возбудителями P. aeruginosa, потребуют комплексного лечения.

Показанием к применению Левофлоксацина является острая и хроническая форма простатита. Врач должен предварительно выполнить полное обследование пациента, удостовериться в отсутствии противопоказаний, к которым относится тяжелая почечная недостаточность, и лишь после этого назначать длительный 28-дневный курс лечения.

  • Боль при мочеиспускании.
  • Частые позывы в туалет.
  • Появление в моче характерных сгустков.
  • Общее повышение температуры.
  • Определение простатита при полной диагностике.

Применение левофлоксацина в урологии

Назначают Левофлоксацин исключительно при наличии у пациента бактериального простатита, который вызван поражением болезнетворными микроорганизмами предстательной железы. При условии правильного выбора терапии можно гарантировать быстрое излечение при острой и хронической форме заболевания.

Фармакологическая форма антибиотиков и дозировка лекарства при простатите должна выбираться специалистом в зависимости от имеющейся тяжести патологии. На начальной стадии заболевания суточная рекомендованная доза составляет 250 миллиграмм при приеме таблетки дважды в день или разовая доза в 500 миллиграмм. При появлении стойкой ремиссии необходимо продолжать прием Левофлоксацина в течение месяца.

При повторном лечении может отмечаться резистентность организма, когда конкретный антибиотик практически не действует на возбудителей заболевания. В таком случае нужно будет менять лекарственное средство или под наблюдением врача увеличивать дозу и изменять схему лечения пациента.

При хронических воспалениях с тяжелой формой и острым течением заболевания в первую декаду лечения простаты Левофлоксацином выполняют инъекции с лекарственным раствором. Уколы выполняют в условиях стационара, вводя лекарство внутривенно. По прошествии 10 дней при наличии признаков выздоровления пациентов переводят на прием таблеток, которые принимают на протяжении месяца.

В инструкции по применению этого лекарственного средства указана вся совместимость Левофлоксацина с иными медикаментами. Перед началом лечения необходимо изучить все противопоказания и возможные побочные явления при передозировке. Нужно понимать, что предотвратить развитие рецидивов возможно лишь при прохождении физиотерапии и параллельном приеме лекарственных средств, которые восстанавливают функцию простаты и улучшают метаболизм.

При длительном курсе лечения у пациентов неизменно появляются проблемы с пищеварением, что объясняется гибелью микрофлоры в желудке. Необходимо будет принимать Бифидумбактерин и аналогичные препараты, восстанавливающие функции кишечника и позволяющие нормализовать микрофлору ЖКТ.

При лечении пациента Левофлоксацином в обязательном порядке назначают противогрибковые препараты. Чтобы улучшить пищеварение, необходимо в рацион питания включить кисломолочные продукты, йогурт и кефир. При качественной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, в том числе правильно подобранной диеты, наблюдается стойкая ремиссия при хроническом заболевании и полное исцеление у больных с острой формой патологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой урологический массажер для простаты лучше купить

Левомаксину поддаются большинство инфекционно-воспалительных болезней:

  1. Туберкулез.
  2. Воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  3. Простатит, вызванный бактериями.
  4. Инфекции Лор-органов. Такие как: бронхит, синусит, внебольничная пневмония.
  5. Инфекции кожных покровов. Сюда можно отнести абсцесс, фурункулы.

Есть у препарата и противопоказания, которые необходимо учитывать при приеме .

Согласно инструкции, прием  запрещен:

  1. Детский или подростковый возраст. Сюда относятся все лица, не достигшие возраста 18 лет.
  2. Эпилептические приступы.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Проявление аллергической реакции на препараты, относящиеся к группе фторхинолов.
  5. Воспаление сухожилий.

Применение у лиц пожилого возраста возможно с осторожностью, под наблюдением лечащего врача, так как высока вероятность снижения функции почек.

Левофлоксацин серьезный препарат, применение его по собственному желанию может не принести нужного эффекта а наоборот навредить. Мужчинам, страдающим бактериальным простатитом, необходимо пройти консультацию у врача–уролога. Только после сдачи всех необходимых анализов и комплексного обследования всего организма появляется возможность поставить точный диагноз. Дозу подбирает также врач, с учетом веса и возраста больного мужчины.

Если левофлоксацин не помогает при простатите, это означает, что причиной возникновения заболевания послужила недостаточная циркуляция крови в органах малого таза, то есть неинфекционная природа . Такой результат возможен только в случаях самолечения. Результаты лечения аденомы предстательной железы имеют положительную динамику.

Антимикробная профилактика в урологии

Решающую роль при лечении урогенитальной инфекции играет эмпирическая терапия, т.е. лечение до получения микробиологических данных у конкретного пациента. Выбор стартового режима антибактериальной терапии должен основываться на данных местного микробиологического мониторинга с учетом спектра возбудителей мочевой инфекции и уровня их резистентности к антибиотикам. На фармацевтическом рынке левофлоксацин представлен несколькими препаратами.

Одним из которых является препарат компании «Юрия ­Фарм» — Лефлоцин 500 мг и 750мг в виде раствора для инфузии.

Неосложненные инфекции мочевых путей (НИМП) у взрослых включают в себя острый цистит и острый пиелонефрит у здоровых людей. НИМП чаще всего наблюдается у женщин в отсутствие структурных и
функциональных аномалий мочевого тракта, заболеваний почек или сопутствующих заболеваний, которые могут утяжелить течение НИМП и требуют дополнительного лечения [16].

Резистентность к фторхинолонам среди возбудителей семейства Enterobacteriaceae составляет около 10%, поэтому современные рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины и результатах региональных исследований резистентности возбудителей ИМП, в настоящее время рекомендуют применять левофлоксацин как альтернативное лекарственное средство для лечения острого неосложненного цистита. Более того, рекомендуют резервировать левофлоксацин как препарат с хорошим проникновением в ткани для лечения более серьезных инфекций.

В соответствии с Российскими национальными рекомендациями по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов при лечении острого неосложненного цистита рекомендуют использовать левофлоксацин по 500 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней. Применение коротких курсов лечения имеет преимущества перед более длительным лечением, так как снижается риск неблагоприятных действий препарата, отрицательного влияния на микрофлору кишечника и влагалища и развитие дисбиозов [17].

При остром неосложненном пиелонефрите обычно рекомендуется пероральная антибактериальная терапия длительностью 7–14 дней. Левофлоксацин назначается в качестве препарата первой линии в дозе 500 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7–10 дней [18].

Более того, при использовании больших доз левофлоксацина (750 мг) или препаратов с модифицированным высвобождением срок лечения может быть сокращен до 5 дней [19]. Тем не менее, рост резистентности E. coli к фторхинолонам в некоторых регионах земного шара может в будущем ограничить эмпирическую терапию левофлоксацином.

Пациенты с тяжелым пиелонефритом, не имеющие возможности принимать препараты внутрь из-за тяжелого общего состояния, сопровождающегося тошнотой и рвотой, должны получать антибактериальную терапию парентерально.

Показана госпитализация для выявления осложняющих факторов, которые не могут быть исключены доступными диагностическими методами, и/или в том случае, если у пациента имеются клинические признаки сепсиса.

При лечении тяжелого острого неосложненного пиелонефрита левофлоксацин рекомендуется в качестве стартовой эмпирической парентеральной терапии в дозе 500–750 мг внутривенно 1 раз в сутки. После улучшения состояния пациент может быть переведен на пероральный прием препаратов. Антибактериальная терапия левофлоксацином должна продолжаться в течение 14–21 дня.

По лечению рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей консенсус до сих пор не достигнут. При частых рецидивах с профилактической целью рекомендуют длительный прием антибактериальных лекарственных средств в субингибирующих дозах.

Однако длительный прием антимикробных средств приводит к селекции резистентных штаммов микроорганизмов, развитию аллергических реакций; более того, после прекращения такой поддерживающей терапии у 60% женщин в течение 3–4 месяцев отмечается рецидив инфекции. Альтернативой является посткоитальная антимикробная профилактика у женщин, четко связывающих обострение инфекции с половым актом, или лечение обострений ИМП полными курсовыми дозами антимикробных препаратов.

В частности, рекомендуется использование левофлоксацина по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При реинфекции с тем же патогенным возбудителем рекомендуется длительный (до 6 недель) курс лечения антибактериальными лекарственными средствами.

Уретрит

Применение левофлоксацина при гонококковом уретрите ограничено. В связи с продолжающимся распространением штаммов N. gonorrhoeae, резистентных к левофлоксацину, данный препарат рекомендуется только в качестве препарата второй линии при лечении гонореи. При данном заболевании левофлоксацин используется по 250 мг внутрь однократно.

При негонококковых уретритах левофлоксацин также применяется в качестве препарата второй линии, но уже в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Простатит

При лечении всех форм бактериального простатита должны применяться антибактериальные препараты с хорошим проникновением в ткани предстательной железы. Таким свойством обладает левофлоксацин, поэтому его рекомендуют в качестве препарата первой линии при лечении острого и хронического бактериального простатита.

Острый бактериальный простатит может протекать достаточно тяжело и часто сопровождается симптомами выраженной интоксикации. Поэтому при лечении острого бактериального простатита рекомендуется применять левофлоксацин по следующей схеме: по 500 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 3–4 недель (или до нормализации состояния), затем по 500 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 2 недель. При менее тяжелых случаях левофлоксацин может быть назначен перорально по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней [20].

Применение левофлоксацина в урологии

При лечении хронического бактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) левофлоксацин имеет целый ряд преимуществ перед другими антибактериальными средствами. В частности, он обладает выдающейся способностью проникать в ткань предстательной железы, хорошей биодоступностью, эквивалентностью фармакокинетических параметров при пероральном и парентеральном приеме, высокой активностью в отношении грамположительных и атипичных возбудителей, таких как P.

ПОДРОБНОСТИ:   Катетер урологический женский применение

aeruginosa, C. trachomatis и генитальные микоплазмы [21]. С учетом вышеперечисленных особенностей левофлоксацин является препаратом выбора при лечении хронического бактериального простатита и назначается в дозе 500 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3–4 недель. Такая длительность лечения основывается на опыте и мнении экспертов, которое совпадает с результатами множества клинических исследований [22].

Эпидидимит и орхит

При лечении эпидидимита, орхита или их сочетания (эпидидимоорхита) левофлоксацин также является препаратом первого выбора, прежде всего — из-за своего широкого антимикробного спектра и хорошего проникновения в ткань яичка и придатка яичка. При лечении эпидидимоорхита левофлоксацин применяется по 500 мг внутривенно 1–2 раза в сутки в течение 7 дней, затем по 500 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Антибактериальная профилактика — это периоперационное применение антибиотиков для уменьшения риска послеоперационной местной или системной инфекции. Под антимикробной профилактикой принято понимать введение одной полной дозы антибактериального средства за 30–60 минут до хирургического разреза или начала инвазивной процедуры.

Антибактериальная профилактика не может продолжаться более 24 часов. Антимикробный препарат, используемый для профилактики, должен быть эффективен против микроорганизмов, характерных для места операции. Препарат должен достигать таких концентраций в сыворотке крови и тканях, которые превышают ингибирующую концентрацию для микроорганизмов, характерных для места операции.

Всеми указанными особенностями обладает левофлоксацин, который с целью периоперационной профилактики применяется в дозе 500 мг за 60 минут до начала операции или манипуляции.

статьи: Как не хотелось бы добиться отсутствия патогенной микрофлоры в органах урогенитального тракта при длительном дренировании мочевого пузыря катетером, в 90 % случаев, без периодического приема антибактериальных препаратов не обойтись.

К антибиотику предъявляется ряд определенных требований: он должен обладать широким спектром действия, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переноситься пациентом, иметь удобную форму выпуска и кратность приема.

Всем этим требованием отвечает Флорацид, антибиотик из группы фторхинолонов.

Действующее вещество – Левофлоксацин. Форма выпуска – таблетки по 250 или 500 мг. В картонной упаковке 5 или 10 штук.

• все виды инфекций мочевыводящих путей, • цистит, пиелонефрит, • бактериальный простатит.

Дозировка зависит от тяжести воспалительного процесса. Для профилактики назначают по 250 мг Флорацида (Левофлоксацина) 1 раз в день, в течение 5–7 дней, при более выраженном воспалении по 500 мг 1 раз в день до 10 дней. Таблетка глотается целиком и запивается водой в объеме 150–200 мл.

• Реакции гиперчувствительности с разнообразными кожными проявлениями, вплоть до развития анафилаксии. • Со стороны ЖКТ – диспепсические расстройства, колит, дисбактериоз, в редких случаях гепатит, повышение печеночных проб.

• Со стороны нервной системы: изменение психотических реакций, нарушение сна, головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, галлюцинации. • Со стороны сердца и сосудов: учащение сердцебиения, резкое падение артериального давления, изменения на ЭКГ.

• Костно–мышечная система: поражения сухожилий, болезненные ощущения в мышцах и костях, разрыв ахиллова сухожилия (иногда с обеих сторон), миастения. • Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, креатинина в крови, редко – развитие почечной недостаточности, лекарственного нефрита.

• Со стороны системы кроветворения: изменение параметров периферической крови. • Нарушение обмена веществ: порфирия, понижение уровня глюкозы крови. Флорацид (Левофлоксацин) снижает концентрацию внимания, поэтому во время лечения стоит воздержаться от управления транспортным средством.

Совместимость

Принимать левофлоксацин вместе с другими препаратами можно, соблюдая крайнюю осторожность. Так, взаимодействие химических веществ может усиливать побочные эффекты препарата, или же снижать его эффективность. В ходе испытаний были выявленные следующие реакции на совместное употребление с другими лекарственными препаратами:

  1. Одновременный прием жаропонижающих средств (ибупрофен) и левофлоксацина может привести к возникновению мышечных судорог.
  2. Препараты, которые оказывают обволакивающее, адсорбирующее действие, такие как (Альмагель) снижают эффетивность левофлоксацина.
  3. При одновременном приеме с синтетическими глюкокортикостероидными препаратами, возникает риск развития воспаления связок.

Прием алкоголя совместно с антибиотиками группы фторхинолонов категорически запрещен. Побочные эффекты, вызванные при употреблении алкоголя во время лечения левофлоксацином, могут оказать пагубное влияние на организм и привести к печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Аналоги препарата и правила отпуска из аптечных киосков

primenenielevofloksacina1.jpg

Препарат не находится в свободной продаже и отпускается только по рецепту врача. Цена его не высока, поэтому он доступен большинству граждан, она зависит от формы выпуска и дозировки, а так же от ценовой политики конкретной аптеки. Средняя стоимость препарата:

  1. Пилюли дозировкой 250 мг стоят порядка 130 р. и выше.
  2. Пилюли дозировкой 500 мг стоят около 270 р.
  3. Раствор для инфузий объёмом 100 мл – 150 р.

На фармацевтическом рынке существует множество аналогов левофлоксацина. Вот список, наиболее часто, встречающихся из них:

  1. Левинор.
  2. Левобакт.
  3. Левоцин.
  4. Элефлокс.

Что лучше, курс левофлоксацина или офлоксацин?

Офлаксицин (ofloxacin) также является антибиотиком второго поколения синтетических антимикробных препаратов. Исследования показали, что левофлоксацин превосходит офлаксицин по всем показателям в несколько раз.

Если организм мужчины постигла такая напасть, выявлена его бактериальная природа, левофлоксацин способен вылечить быстро и надежно. Положительные отзывы врачей и пациентов доказывают лечебное действие медикамента.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Профиль безопасности

Побочные эффекты левофлоксацина и других фторхинолонов известны по данным европейских и других международных исследований. Во всем мире во время испытаний эффективности и безопасности было проведено приблизительно 130 млн назначений левофлоксацина. Перечень наблюдаемых при применении левофлоксацина побочных эффектов, по понятным причинам, является сходным с таковым у всех представителей группы фторхинолонов, однако частота их встречаемости у левофлоксацина существенно ниже.

Так, левофлоксацин обладает самым низким уровнем гепатотоксичности среди всех представителей группы фторхинолонов (1 случай на 650 тыс назначений). В целом, частота нежелательных побочных реакций со стороны ЦНС при назначении фторхинолонов составляет 1–2%, а для левофлоксацина — всего 0,2–1,1%. По сравнению с другими фторхинолонами левофлоксацин обладает наименьшим негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему (1 случай на 15 млн назначений против 13% случаев у спарфлоксацина).

Диарея, тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом левофлоксацина, однако они встречаются намного реже, чем у других фторхинолонов. Общая частота неблагоприятных побочных реакций левофлоксацина составляет 5,3% [23]. Показано, что вероятность развития побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента [24].