Чем занимаются детские урологи

Детская урология в современной медицине — это раздел, который отвечает за лечение болезней мочеполовых органов у детей. Все процессы, которые характерны для детского организма, отличаются определенными анатомо-физиологическими особенностями и закономерностями течения. Кроме того, уже доказано, что многие оперативные вмешательства, при которых корректируются врожденные пороки и аномалии развития, проводить лучше в детском возрасте.

Именно поэтому любое отделение детской урологии практикует лечение большого количества разнообразных заболеваний. Ведь большинство болезней мочеполовых органов, которые имеют место у взрослых пациентов, наблюдаются и у детей. Однако существуют и те недуги, которые проявляются исключительно у детей.

Любой центр детской урологии также предлагает услуги диагностики, к которой врачи урологи относятся особенно внимательно. Дело в том, что маленькие дети не способны детально и полностью описать симптомы заболевания, которое его беспокоит. Именно поэтому детская андрология основывается еще и на большом опыте врачей, которые должны всегда уметь правильно установить диагноз, основываясь на достаточно скудных сведениях.

В списке болезней, с которыми андрологам приходится сталкиваться чаще всего, около 45 наименований: от водянки и грыжи у новорожденных до инфекций, передающихся половым путем, у подростков.

У грудничков часто отмечается патология крайней плоти и полового члена, у малышей постарше – до 5–6 лет – те же грыжа и водянка, иногда в этом возрасте обнаруживается отсутствие яичка.

В следующие 4–6 лет никаких новых болезней не появляется, остаются лишь невылеченные в раннем возрасте. У подростков довольно широко распространены варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка) и киста придатка яичка. Сегодня у 11,4% детей регистрируется та или иная патология крайней плоти.

Например, фимоз в различных его проявлениях, включая функционально узкую крайнюю плоть. Встречаются также различные формы задержки полового развития.

Гидронефроз (болезнь почек из — за нарушения оттока мочи), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря), киста почек, поликистоз почек (замещение нормальной ткани почек кистами), мегауретер (расширение мочеточника), дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, пиелонефрит (воспаление почки), экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.

Какими органами занимается врач Детский уролог

Заболевания в урологии у детей характеризуются следующими симптомами:

  • увеличенное количество мочеиспусканий (здоровый ребенок до полугода мочится 20-25 раз в сутки, затем до года — 10-15 раз);
  • задержка мочи или полное отсутствие мочеиспускания — веский повод срочно обратиться к врачу;
  • изменение цвета, запаха, прозрачности мочи;
  • жар, рвота, вздутие живота;
  • прощупывание опухоли или уплотненности в пояснице или животе;
  • беспокойство мальчика при прикосновении к мошонке или половому члену.

Родители должны обратить внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о нарушениях в функционировании мочеполовой системы. Прежде всего, речь идет о наличии изменений в результатах анализов мочи. Впрочем, даже без проведения лабораторных исследований родители могут заметить, что моча малыша стала мутной, изменила цвет, у нее появился неприятный запах. Анализы мочи детям проводят периодически — в первые месяцы жизни, а затем с интервалом в два года для профилактического исследования.

Заболевания урологии у детей

Еще один часто встречающийся симптом, который вызывает беспокойство у родителей ребенка — это нарушения мочеиспускания. Ребенок может жаловаться на болезненность в процессе мочеиспускания, кроме того, он может мочиться слишком редко. Но наиболее опасный симптом — полное отсутствие мочеиспусканий. Также признаком болезни является недержание мочи. Иногда в таком случае речь идет об энурезе — патологии, требующей лечения.

Боль в области почек, на которую жалуется ребенок, также является подводом для обращения к доктору. Однако дети часто не могут определить, где именно проявляется боль, показывая просто на живот. Иногда почечные боли у ребенка сопровождает вздутие живота и рвота. При таких признаках к врачу нужно обращаться немедленно.

Иногда родители могут сами обнаружить опухоль у ребенка в области поясницы или в животе. Если нащупывается опухолевидное образование, то это может оказаться почка, которая неправильно расположена, или переполненный мочевой пузырь. Но консультацию у детского уролога обязательно нужно пройти.

Дети. Здоровье. Урология.

Важные проблемы будущих мужчин

— Сергей Николаевич, расскажите, пожалуйста, о наиболее распространенных урологических проблемах, возникающих у мальчиков сразу после рождения?

— Основная проблема, на которую в последнее время стали обращать внимание родители, — это открытие головки полового члена. У новорожденных мальчиков головка, как правило, закрыта, что называется физиологическим фимозом, который может продлиться до 3-5-ти лет. До этого срока врач открывает головку искусственно, только по медицинским показаниям.

Какие они? Например, у малыша может быть серьезно затруднено мочеиспускание, когда струя идет очень тонким потоком и крайняя плоть при этом надувается. Либо его беспокоят частые воспаления: покраснения, гиперемия, отек, вплоть до гнойных выделений из-под крайней плоти — так называемый баланопостит. Кстати сказать, чаще всего такие явления возникают у детей-аллергиков.

Бывает и так, что баланопоститы настолько омрачают жизнь крохи и его родителей, что хирурги идут на обрезание крайней плоти, дабы устранить очаг заболевания. Но столь крайние меры довольно редки. Стоит сказать и о том, что к различного рода воспалениям может привести и несоблюдение родителями элементарных гигиенических правил.

Если же острой ситуации не возникает, малыша ничего не беспокоит, то открывать головку не нужно. Еще раз повторю: неоткрытие головки до 3-5-ти лет — нормальное, совершенно естественное физиологическое состояние, которое само по себе не должно беспокоить родителей.

— А бывает, что головка у мальчика открывается до года?

— Да, бывает. Это зависит от строения крайней плоти. Если она широкая, то открывать головку можно уже в три месяца. И это тоже нормально.

— Что будет, если не обратиться к врачу в случае, например, симптомов баланопостита, надеясь, что пройдет само?

— Исход любого воспаления — это, как правило, рубец. То есть крайняя плоть может просто прирасти к головке полового члена. А это уже следует рассматривать как заболевание, которое называется синехия головки полового члена. Лечится это нехирургическим путем. Проводится специальная манипуляция (называемая обведением головки), когда хирург «насильственно» освобождает ее. Во всяком случае, если родителей что-то волнует, если им что-то непонятно, всегда лучше на всякий случай проконсультироваться со специалистом.

Заболевания урологии у детей

Например, многие мамы и папы нередко выражают беспокойство по поводу желтоватых образований, просвечивающих сквозь крайнюю плоть, покрывающую головку. Эти образования — смегма, продукт выработки кожных желез. Смегма — совершенно нормальное явление и, как все, мудро задуманное природой в человеческом организме, имеет свое важное значение.

Она расслаивает головку и крайнюю плоть, помогая ей раскрыться. Но бывает и так, что смегмы слишком много, она деформирует головку и даже просачивается через край. Это может привести к попаданию внутрь инфекции, поэтому и в этом случае головку открывают. Следовательно, если у маленького мальчика появляются какие-либо выделения, необходимо сразу идти к врачу.

— Что же такое истинный фимоз?

— Фимоз — это узкая крайняя плоть, когда даже хирург руками не может открыть головку. И единственный способ лечения — обрезание.

— А если у ребенка нет никаких жалоб, но головка не открывается и после 5-ти лет?

Заболевания урологии у детей

— Головка может открыться сама и в 7, и в 8 лет. И ничего страшного в этом нет. Просто в определенные периоды, а именно — к 3 и 5 годам, врач должен обязательно осмотреть малыша и сказать, все ли у него в порядке.

— Расскажите, пожалуйста, что такое крипторхизм и в каком возрасте у мальчика должны опуститься яички?

— Крипторхизм — это неопущение яичек. И эта патология может быть очень серьезной, поскольку яички — орган репродуктивный. Что касается срока опущения яичек… В старых учебниках по хирургии написано, что операцию нужно проводить в 5-6 лет, если яички не опустились самостоятельно. Но в наше время все эти вопросы уже кардинально пересмотрены.

Сейчас неопущение яичек беспокоит врачей уже с рождения мальчика. То есть к рождению ребенка оба яичка должны быть в мошонке. Если этого не происходит, малыша направляют к урологу, у которого он наблюдается в течение года. И в случае, если хотя бы одно яичко к году не опустится, врач прибегает к оперативному вмешательству.

Дело в том, что яички выведены из тела в мошонку, потому что сперматогенез, происходящий в них, идет при более низкой температуре. А снаружи, в мошонке, она, естественно, ниже, чем внутри тела. Конечно, у маленьких мальчиков никакого сперматогенеза еще нет, но трофика, то есть питание яичка, если оно останется в брюшной полости, нарушается.

ПОДРОБНОСТИ:   Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря - Урология

Есть еще такое понятие, как эктопия яичка, когда оно направлялось в паховый канал, но по ходу своего движения отвернуло в сторону. Например, к корню полового члена или к мочевому пузырю. И ждать, когда оно само выйдет оттуда, совершенно бессмысленно. Оно не способно выйти, поскольку застряло, развиваться в таких условиях, соответственно, тоже не сможет. Именно исходя из всех этих причин, в случае неопущения яичек до года урологи прибегают к операции.

Заболевания урологии у детей

— Нормально ли, когда яички, уже будучи в мошонке, вдруг уходят обратно в паховый канал?

— Такое состояние называется повышенным кремастерным рефлексом. При возбудимом состоянии ребенка, при различных неврологических патологиях, мышца поддерживающая яичко, сокращается, и оно уходит в паховый канал и остается там. В этом случае также необходим осмотр врача, и только он должен поставить диагноз.

— Что такое водянка яичка?

— Эта патология наблюдается уже при рождении. В этом случае одно яичко явно больше другого. Оно может быть чрезвычайно напряжено, поскольку жидкость из него не уходит в брюшную полость.

Либо это так называемая сообщающаяся водянка, когда в горизонтальном положении размеры яичка уменьшаются, потому что жидкость уходит в брюшную полость, а в вертикальном, когда она вновь прибывает в него — увеличиваются. А к рождению ребенка такое сообщение с брюшной полостью уже должно прекратиться.

Также увеличение яичка может быть симптомом грыжи. В этом случае, если ребенок маленький и грыжа незначительная, можно какое-то время консервативно вправлять ее и наблюдать. Если же выпадение грыжи происходит очень часто, то для предупреждения ее ущемления – грозного осложнения, при котором страдает выпадающий орган: кишка, яичко или сальник, — проводят операцию.

— Ваше мнение по поводу обрезания, сторонники которого мотивируют операцию не столько религиозными причинами, сколько гигиеническими?

— Я не сторонник обрезания. Дело в том, что тщательно соблюдать гигиену можно и имея крайнюю плоть. Другая, может быть, отрицательная сторона обрезания в том, что открытая головка постоянно касается частей одежды, и со временем тактильные ощущения ее снижаются. Я расцениваю обрезание только как хирургическое лечение какого-то патологического состояния.

Детская урология накопила большой опыт изучения симптомов. Если речь идет о детях, то повышенную внимательность должны проявлять родители, особенно внимательно надо относиться к целому ряду признаков, которые могут говорить о нарушениях в работе мочеполовых органов. И здесь, первым делом, внимательно следует отнестись к результатам мочевых анализов, когда речь идет об определенных изменениях.

Чем занимаются детские урологи

Мочевыводящая система человека состоит из двух почек, которые располагаются в области поясницы по оба бока от позвоночника под краем реберной дуги. Почку пронизывают канальцы, которые открываются в почечные чашечки и лоханку, которая переходит в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

Врач-уролог в процессе диагностики определяет разные детские урологические заболевания. Следует отметить, что у детей раннего возраста расстройства мочеиспускания, как правило, не определяют как серьезную патологи. Дневное или ночное недержание мочи в возрасте до двух лет является естественным процессом у малыша. Недержание мочи принято считать заболеванием у девочек, которым выполнилось 4 года, и у мальчиков после пятилетнего возраста.

Также детские урологи занимаются определением и последующей терапией целого ряда заболеваний. Это разные формы нарушения функции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, как острые, так и хронические, врожденные пороки развития мочевыделительной системы, а также наружных половых органов.

Как свидетельствует медицинская статистика, те или иные проблемы в функционировании или строении органов мочеполовой системы наблюдаются практически у каждого третьего ребенка. Довольно часто врач констатирует, что усугубление урологической проблемы у ребенка — это результат несвоевременного обращения к специалисту.

В то же время, если детские урологические болезни выявляются сразу же после появления первых симптомов или подозрений, то врач может помочь скорректировать как аномалии развития мочевой системы, так и способствовать нормальной адаптации психо-сексуального характера. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям внимательно относиться к состоянию здоровья и к жалобам ребенка.

Детские урологи настоятельно рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск развития урологических болезней. Прежде всего, родители должны особое внимание обращать на особенности анатомии наружных половых органов ребенка, так как педиатр осматривает их только при профилактических проверках, а родители могут делать это регулярно.

Современная медицина и детская урология андрология, и нефрология детская имеет на своем вооружении целый ряд самых современных методик, которые позволяют максимально точно диагностировать недуг. В нефрологической науке сегодня используются методы, которые помогают очень рано обнаружить недуг. Именно поэтому не так давно стала использоваться урология эндоскопического типа. Причем, здесь выполняются как диагностические, так и лечебные операции.

К врачам надо обращаться тогда, когда родители на определенных основаниях решили, что в здоровье ребенка начались перемены негативного характера. Здесь надо обратить внимание на нарушения любого типа, когда речь идет о мочеиспускательном процессе, постоянных болевых ощущениях в животе и пояснице, часто поднимается температура тела, причем все это не поддается объяснениям.

Очень важно принимать во внимание цветовую окраску мочи малыша, также как и определенные изменения в её анализах. Если есть хотя бы одна такая проблема, то поход в поликлинику должен стать немедленным. Здесь настоятельно рекомендуется консультация детского уролога.

Такой специалист осуществляет диагностику, выбирает метод лечения, а также рассказывает о мерах профилактического характера, когда наблюдаются недуги такого типа. Чаще всего после урологической консультации нужно провести ряд исследований. Бывает так, что необходимо участие хирурга и других специалистов. Нередко в дело вступает детская проктология или колопроктология, если речь идет о вынужденных проктологических процедурах.

Однако, не следует думать, что задачи диагностики заключаются только в выявлении заболеваний, речь идет также об их профилактике и как можно более раннего определения аномалий мочевыводительных путей.

Очень важно придерживаться определенных мер профилактического характера, тогда риск заболеваний урологического характера значительно снижается. И здесь очень важна роль родителей, которые должны самым внимательным образом следить за особенностями анатомии половых органов малыша. Ведь осмотр педиатра осуществляется только периодически, тогда как у родителей есть возможность все осматривать на регулярной основе.

Не редко при подозрениях нужно сделать ультразвуковое обследование. И всегда нужно внимательно относится ко всем негативным симптомам, которые являются причиной немедленного обращения к врачу.

Детские болезни, которые лечит уролог, либо очень хорошо поддаются профилактике (любые воспалительные и большая часть инфекционных заболеваний), либо не поддаются ей вовсе (наследственные заболевания, патологии развития внешних половых органов). Таким образом, всегда стоит придерживаться комплекса профилактических мер.

  1. Регулярно осматривайте младенца, следите за особенностями анатомии малыша.
  2. Соблюдайте правила гигиены: вовремя меняйте подгузник, следите за сухостью одежды и постели ребенка, не пренебрегайте купаниями ребенка.
  3. Посещайте профилактические осмотры педиатра и уролога.
  4. Регулярно сдавайте анализы мочи ребенка даже после младенческого возраста (профилактический анализ здоровый ребенок должен проходить не реже раза в год).

Выбрать наблюдающего специалиста можно на нашем портале; сделать это можно самостоятельно или позвонив в справочную службу, услуги которой совершенно бесплатны.

Чаще всего такая симптоматика обобщена. Цистит у детей проявляется следующими признаками:

  • болезненность низа живота
  • позывы к мочеиспусканию учащены
  • ребенок испытывает боль во время мочеиспускания
  • немного повышена температура
  • в запущенных случаях в моче обнаруживается гной
  • темная моча

Общий анализ мочи обнаруживает много эпителиальных клеток, также повышены лейкоциты, но белок в моче отсутствует, а ее плотность – в норме.

Цистит у ребенка может протекать в хронической или острой форме.

Острая форма имеет тяжелое течение, ярко проявляется. При правильном и своевременно начатом лечении симптомы быстро проходят. Хронический цистит у детей характеризуется ремиссиями и обострениями, может протекать вяло, почти никак не проявляя себя. Чаще всего заболевание принимает хроническое течение из-за несвоевременной диагностики, неправильного лечения или самолечения.

У детей до года цистит может принимать хроническое течение из-за трудностей в диагностировании (проявления не специфичны, а частоту мочеиспусканий определить сложно, из-за того, что груднички мочатся достаточно часто). Кроме того, у маленьких детей (особенно девочек) крайне тяжело собрать мочу для анализов, из-за этого постановка диагноза может затянуться, а болезнь принять хроническое течение.

Когда следует обращаться к Детскому урологу

Лиза

— болезненность, затрудненность мочеиспускания, редкое или учащенное мочеиспускание;

— выявление на ультразвуковом обследовании пороков развития мочеполовой системы;

— обнаружение неопущенного яичка (крипторхизм);

— отек яичка;

— суженное мочеиспукательное отверстие у мальчиков.

Как правило, большинство урологических заболеваний у детей являются врожденными. Приобретенные болезни чаще диагностируются у взрослых пациентов. Часто патологии развития этой системы могут определяться у ребенка еще до родов или непосредственно в родильном доме. Если у ребенка есть аномалии развития наружных половых органов, то педиатр легко обнаружит их сразу после появления ребенка на свет и направит малыша на обследование к урологу.

Кстати, детский уролог в процессе исследования информирует родителей и о том, как нужно ухаживать за половыми органами ребенка, так как правильная гигиена значительно снижает риск возникновения заболеваний. К примеру, при неправильном уходе следствием скопления под крайней плотью у мальчика остатков мочи и смегмы может стать острыйбаланопостит.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический при аденоме простаты

Кроме того, врачи выделяют и другие болезни, из-за развития которых родители очень часто вынуждены обращаться к детскому урологу. Водянка яичкау мальчика нередко выявляется сразу же после рождения. Однако врачи определяют и естественное состояние — водянку новорожденных, которую провоцирует сильное сдавливание яичек во время родов.

Крипторхизм диагностируется при неопущении яичка из брюшной полости в мошонку. Изначально ребенку проводится ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы определить, где именно находится яичко. Лечение проводится хирургическим методом, либо ребенку назначается прием гормонов.

Варикоцеле – это патология, при которой наблюдается варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Такое заболевание характерно уже для подростков. У мальчиков в 12-14 лет значительно увеличивается гормональная активность, что и ведет к развитию варикоцеле. Лечение в современных клиниках проводится с применением лапароскопии.

Гипоспадия и эписпадия — аномалии анатомии полового члена врожденного характера, когда происходит смещение наружного отверстия уретры я по нижней поверхности пениса (определяется гипоспадия) или по верхней (определение эписпадия). При такой патологии происходит сильное искривление полового члена, также человек может страдать от недержания мочи. Решением проблемы может быть пластическая операция, однако проводить ее урологи советуют как можно раньше — примерно в годовалом возрасте.

Кроме описанных часто встречающихся заболеваний детским урологам приходится сталкиваться и с более серьезными патологиями. Это, прежде всего, аномалии, имеющие обструктивный характер (в данном случае отток мочи нарушается вследствие наличия дополнительного сосуда) и рефлюксирующий характер (имеет место заброс в почечные лоханки содержимого мочевого пузыря).

В большинстве случаев урологические недуги носят врожденный характер, если говорить о недугах приобретенного типа, то здесь речь о взрослых людях. Очень важно вовремя выявить наличие таких патологий, и это можно сделать, когда ребенок находится ещё в утробе матери или же они выявляются сразу после рождения малыша.

Опытный уролог, во время исследования ставит родителей в известность о том, каким образом следует следить за половыми органами малыша. Дело в том, что именно должная гигиена является отличным профилактическим средством прости развития разных аномалий. Например, если не ухаживать правильно за крайней плотью мальчиков, то под ней могут скапливаться мочевые остатки и это может стать причиной баланопостита в острой форме.

Можно выделить и ряд иных недугов, которые становятся поводом для обращения к врачу. Например, здесь речь может идти о водянке яичника, она чаще всего становится вида сразу после появления малыша на свет. Она наблюдается только у мальчиков. Тем не менее, бывают состояния и естественного характера, то есть речь идет о водянке новорожденных.

Это случается потому, что яички сильно сдавливаются во время родов. Однако, такое явление через несколько недель проходит самостоятельно. А вот если через месяц после рождения малыша мошонка постоянно увеличивается, то здесь возникает необходимость в оперативном вмешательстве, его нужно делать пока ребенку не исполнился год.

Если яички не могут опуститься в мошонку из брюшной полости, то речь идет о крипторхизме. Здесь сначала надо провести УЗИ или МРТ, это нужно для точного определения места яичка. Здесь используется хирургический метод лечения, также может быть назначен прием гормонов.

Если наблюдается варикозное расширение вен яичка, то речь идет о патологии под названием варикоцеле. Чаще всего ему подвержены подростки. Дело в том, что когда мальчикам исполняется 12-14 лет, то активность гормонов существенно возрастает, что и способствует развитию недуга. Если говорить о лечении, то чаще всего здесь используется лапароскопия.

Иногда половой член подвергается патологиям врожденного типа, здесь речь идет о таких болезнях, как эписпадия и гипоспадия. Такие патологии характерны искривлению формы полового члена, это может стать причиной мочевого недержания. Здесь лучше всего сделать пластическую операцию, однако медики настоятельно рекомендуют проводить её как можно раньше, когда ребенку ещё года не исполнилось.

Есть место и патологиям, которые куда более опасны. Здесь речь идет чаще всего об обструктивных патологиях и рефлюксирующих. Может наблюдаться экстрофия мочевого пузыря, что очень серьезно, то есть мочевой пузырь ребенка оказывается просто без стенки переднего типа. Здесь лечебный процесс осуществляется путем оперативного вмешательства, однако такой процесс осуществляется поэтапно.

Когда и какие анализы нужно делать

Заболевания предстательной железы (простатоспецефический антиген общий, простатоспецефический антиген свободный, концероэмбриональный антиген).

— Диагностика заболеваний почек (креатинин в моче, мочевина в моче, кальций, калий, натрий, хлориды, фосфор неорганический, общий анализ мочи, креатинин, мочевина).

— Сексуальное здоровье (гепатит В, герпес, кандидоз, сифилис).

— Сексуальное здоровья (исследование соскоба) – Ureaplasma parvum/ Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, HPV HCR – генотипирование, вирус герпеса I-II типа.

Диагностика и лечение цистита

Детские урологические болезни лечатся множеством способов, как правило, медикаментозно. Иногда лечение вместе с малышом проходит и кормящая мама — в случае, например, крипторхизма. Также урологические заболевания у детей могут требовать хирургического вмешательства, в том числе и пластических операций (например, в случае фимоза и дистопии). И если операцию может назначить только уролог, то с таблетками и микстурами возникает желание назначить лечение себе и ребенку самостоятельно.

Обращаем ваше внимание, что самолечение урологических проблем у детей недопустимо. Препараты и ход их приема назначает только лечащий врач!

Кроме того, часть воспалительных заболеваний, особенно протекающих в легкой форме, хорошо лечится народными средствами — например, ванночками с отварами ромашки и прочих целебных трав. Однако стоит помнить, что обратиться к ванночкам, отварам и примочкам можно лишь после консультации лечащего педиатра (а лучше — детского уролога) и только по его рекомендации!

Если вы заподозрили у своего ребенка начало развития цистита, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Доктор проведет осмотр ребенка, опросит родителей, выяснит все жалобы и после этого назначить необходимые обследования и анализы, на основе которых и будет составлена точная клиническая картина и поставлен окончательный диагноз.

В первую очередь, ребенку предстоит сдать кровь и мочу на анализы. Это позволит определить воспалительные процессы и наличие бактерий в организме. Кроме того, может понадобиться УЗИ мочеполовой системы ребенка, которое покажет, в каком состоянии находятся почки малыша, не затронуты ли мочеточник и мочевик, позволит доктору оценить состояние стенок и слизистых мочевыделительной системы, а также определить наличие камней или песка.

Лечение цистита зависит от причин, которые к нему привели.

Если случай серьезен, или пациент слишком мал, показана госпитализация и лечение в стационарных условиях. Но чаще всего лечение проводится в домашних условиях.

Во время острого проявления цистита ребенку показан постельный режим. Следует оградить пациента от чрезмерных нагрузок, а также заставлять его соблюдать личную гигиену. Если малыш еще не приучен к горшку, на период лечения следует отказаться от памперсов и как можно чаще менять белье.

Очень важно во время лечения правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Запретите ребенку употреблять продукты, которые способны раздражать слизистые мочевика. Кроме того, следите за тем, чтобы малыш достаточно пил – это позволит ему полноценно мочиться и вымывать инфекцию из мочевика. При этом предпочтение отдавайте обычной питьевой воде, почечным чаям или травяным настоям, компотам и ягодным морсам

Из медикаментов врач чаще всего назначает антибиотики при цистите у детей, при чем только щадящие, которые сводят к минимум негативные эффекты от препаратов. Если заболевание носит микробный характер, незаменимы уросептики, которые снимают воспаление в тканях.

После того, как медикаментозное лечение окончено, сдаются контрольные анализы, а ребенка ставят на диспансерный учет для контроля за его состоянием и предотвращения повторных эпизодов развития болезни.

Возможные осложнения и профилактика детского цистита

Цистит, особенно не вовремя пролеченный и диагностированный, может привести ко многим серьезным последствиям:

  • пиелонефриту
  • рефлюксу мочи
  • склерозированию шейки мочевика
  • перфорации (разрыву) стенок мочевика

Чтобы избежать этого, следует выполнять некоторые несложные профилактические меры, которые помогут уберечь вашего ребенка от цистита:

  1. Не допускайте, чтобы ребенок переохлаждался
  2. Следите за личной гигиеной своего малыша
  3. Своевременно обращайте внимание на все симптомы и проявления, вовремя обращайтесь к врачам и правильно лечите своего ребенка!

Детская урология осуществляет лечение детей, подвергнутым заболеваниям мочевыводящей системы. Здесь речь идет обо всех органах, которые задействованы в переработке и выведении урины. Значение этого направления трудно переоценить, так как именно в самом юном возрасте целесообразно проводить хирургическое лечение, способное скорректировать определенные аномальные явления, а также разного рода пороки.

Особенно внимательно здесь нужно относиться к диагностике, поскольку дети младшего возраста бывают просто не способны подробно рассказать о своих ощущениях. Так что, когда речь идет о детской андрологии, очень важно, чтобы работали врачи высокой квалификации и с большим опытом, тогда можно будет поставить точный диагноз, основываясь на не совсем внятных объяснениях маленьких пациентов. Для опытного доктора достаточно и скудных сведений для постановки точного диагноза.

ПОДРОБНОСТИ:   Постановка диагноза в урологии

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский уролог

Эндоуретральная или трансректальная электрическая стимуляция (ЭС), состоящая в раздражении биоструктур простаты электрическими импульсами.

Электрическую стимуляцию можно успешно сочетать с проведением медикаментозной терапии, с лазерным лечением,с лечением магнитных полей, термо- и вакуумтерапией, озонотерапией.

Лазерная терапия (квантовая терапия) — это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом), с успехом применяется для лечения заболеваний в урологии, венерологии, дерматологии. Лечение лазером это перспективный и современный метод лечения при котором улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом.

Метод ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение (то есть проведенное вне тела), представляющее собой вершину в развития репродуктивных технологий.

Смысл данной технологии заключен в проведении оплодотворения (слияния женской и мужской половых клеток) в специальном инкубаторе лаборатории.

Диагностика предстательной железы.- Катетеризация мочевого пузыря.- Бужирование мочеиспускательного канала- Пункционная биопсия.- Цистоманометрия.- Урофлоуметрия.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребёнка и подмыванием, после того как малыш опорожнится. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы всё же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребёнку.

Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после похода в туалет головка, а также крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти.

Желательно, после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребёнка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет.

При отсутствии возможности обратиться к андрологу, малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Об основной симптоматике недугов, которые относятся к урологии

Она может стать мутной, также надо обратить внимание и на другие внешние проявления, например, на появление резкого неприятного запаха. Очень важно делать мочевой анализ маленьким детям на постоянной основе, причем, совершенно не имеет значения, какого состояние здоровья ребенка. Как минимум сдавать мочу на анализ надо раз в 2 года, и это при том, что ребенок чувствует себя хорошо. Такие меры профилактического характера просто необходимы, детские болезни надо лечить на ранних стадиях.

Есть ещё один симптом, явно очень нехороший, который не редко становится для родителей настоящим кошмаром. Речь идет о проблемах с мочеиспусканием. Здесь могут иметь место разные факторы — малыш может пожаловаться, что в процессе мочеиспускания он чувствует неприятные ощущения, при этом мочеиспускательный процесс осуществляется крайне редко. Однако, самое опасное, когда ребенок вообще не может мочеиспускаться. Ещё одним болезненным признаком является недержание мочи.

Если в этом случае речь идет об энурезе, то лечение просто необходимо, причем в самые краткие сроки, такие детские болезни не терпят отлагательств.

Если малыш ощущает дискомфортные или просто болевые ощущения в почечной области, то это очень веский повод для обращения к врачу. Но тут могут возникнуть определенные проблему, поскольку детишки просто не всегда могут четко показать и рассказать, где именно они чувствуют боль. Они могут ограничиться тем, что просто показывают на свой животик и искренне не понимают, почему их подробно расспрашивают о том, где болит конкретно и как именно болит.

И здесь, несомненно, обращение к доктору должно быть немедленным. Конечно, речь может идти об отравлении, но вполне возможно, что это какие-то детские болезни.

Бывает так, что у ребенка обнаруживается опухоль в поясничной области или в районе живота. Причем, такое новообразование могут найти сами родители. При нащупывании образования в виде опухоли, речь может идти о почке, расположение которой не правильное, а также речь может идти о мочевом пузыре, который элементарно переполнен. Как бы там не было, урологическая консультация в этом плане является просто обязательной.

Система мочевыведения в человеческом организме сформирована из двух почек, они находятся в поясничной области, с каждого бока позвоночника под краями ребер.

Все детские недуги, связанные с урологией врач определяет в результате точной диагностики. И вот здесь очень важно отметить, что если определенные нарушения мочеиспускательного процесса отмечаются у детей младшего возраста, то чаще всего речь не идет о патологиях. Если малышу не исполнилось двух лет, то недержание урины как днем так и ночью патологией не является, то есть это вполне естественный процесс.

Специалисты-урологи помимо этого должны также определить, какая именно будет использована лечебная терапия для таких недугов. Здесь могут иметь место нарушения функции мочевого пузыря, которые могут быть самых разных видов, мочевыводящие пути может поражать инфекция. Развитие мочевыводительной системы может быть подвержено самым разным порокам, как врожденным, так и приобретенным, как хроническим, так и острым. Пострадать могут и органы, которые находятся снаружи.

О распространении подобных заболеваний красноречиво говорит то обстоятельство, что 30 процентов детишек подвержены подобного рода недугам. Причем, плохо то, что очень часто ситуация усугубляется тем, что лечение элементарно было начато несвоевременно. Здесь очень важно вовремя выявить имеющиеся недуги, которые на ранней стадии подвергаются гораздо более эффективному лечению.

Здесь специалист успешно корректирует все аномалии развития такой системы, а ещё в лечебном процессе имеет место адаптация, которая носит психо-сексуальный характер. Так что, доктора настоятельно рекомендуют родителям относиться к любым изменениям в здоровье детей с повышенной внимательностью, детские болезни бывают весьма коварными.

Основные понятия в урологии детского возраста.

Урология
– это огромный раздел современной медицины, в который входят различные патологические состояния мочевыводящей системы. Под мочевыводящей системой понимают, совокупность следующих органов: предстательная железа, уретра, наружные половые органы, почки и мочевой пузырь. Не так давно, урология
не являлась самостоятельным разделом медицины, но с ростом числа заболеваний данной системы её выделили в автономную единицу.

Мочевыделительная система детей, так же как и взрослых имеет аналогичное строение. Она включает в себя две почки, которые расположены в пределах поясничного отдела спины, по бокам от позвоночника под краями реберных дуг. Каждую почку пронизывают почечные канальцы, открывающиеся в чашечки и лоханку, переходящую в мочеточник, который впадает в мочевой пузырь.

Детская урология
включает в себя область медицины, изучающей болезни органов выделения, их лечение и профилактику у детей. Любые патологические процессы, происходящие в детском организме, имеют ряд отличий. Связано это с анатомо-физиологическими особенностями органных систем. Проведя ряд исследований, специалисты в области медицины выявили, что хирургическое лечение, проведенное в раннем возрасте, дает гораздо лучшие результаты, чем во взрослом периоде жизни. Именно поэтому детским болезням уделяют столь трепетное внимание.

Большинство нозологических единиц у взрослых, являются продолжением перенесенных заболеваний еще в детском периоде жизни. Но, также есть и те патологии, которые встречаются исключительно у детей. Например, ночное непроизвольное мочеиспускание.

Детские урологи
в любой клинике должны оказывать повышенное внимание своим пациентам, так как ребенок не может правильно истолковать и описать симптомы заболевания. Задачей врача является постановка правильного диагноза, не смотря на все трудности, возникающие при сборе анамнеза.

Основные симптомы урологических болезней.

Так как ребенок в силу своей несостоятельности может проигнорировать ряд симптомов, доктор проводит беседу с пациентом в присутствии его родителей. Они обязаны обратить внимание на ряд патологических изменений свидетельствующих о нарушениях в мочеполовой системе. К таким симптомам можно отнести наличие примесей в моче, её мутность, неприятный запах, изменение цвета, нарушение мочеиспускания, полиурия (частое опорожнение мочевого пузыря), никтурия (преобладание ночного диуреза на дневным), энурез (недержание мочи), боли различного характера и анурия (крайне тяжелое состояние при котором наблюдается полное отсутствие мочевыделения).

Наличие хоть одного из симптомов является прямым показанием к немедленному обращению за помощью к детскому врачу-урологу. Первый общий анализ мочи сдается впервые месяца жизни, затем один раз в два года для профилактического исследования.

Очень часто почечные боли сопровождаются вздутием живота и рвотой. Ребенок не может правильно локализовать боль и показывает на живот. В некоторых случаях, родители сами обнаруживают образование округлой формы в животе или поясницы – это может быть неправильно расположенная почка. В таких ситуациях необходима консультация врача.