Примеры расшифровки стадий рака

Классификация рака по стадиям была принята в 1956 году и до сих пор используется для быстрой оценки состояния пациента. Эта система указывает на размеры опухоли и наличие метастазов. Она помогает онкологу оценить риски и назначить вам адекватное лечение. Стадии рака расшифровываются так:

  • 0 стадия — опухоль расположена в одном слое — “in situ”, и не прорастает за его пределы. Эту степень выделяют не для всех типов рака.
  • 1 стадия — ограниченный очаг (до 2 см). Для некоторых органов размеры могут быть до 5 см.
  • 2 стадия — опухоль имеет те же размеры, но поразила регионарный лимфоузел (ближайший к очагу).
  • 3 стадия — размер новообразования увеличивается до 5 и более см, прорастает в окружающие ткани и дает множественные метастазы в лимфоузлы.
  • 4 стадия — опухоль любого размера, которая имеет как минимум один метастаз в отдаленном органе, или прорастает в соседние органы.

Необходимо понимать, что стадии рака кожи, простаты, груди, щитовидной железы, лимфатической системы и любых других опухолевых новообразований определяются на основании разных критериев. Классификация выше описывает лишь общий принцип. Как расшифровывается диагноз “рак” в конкретном случае, зависит от его вида.

Многие типы опухолей могут иметь размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие раковые образования (до 1 см) могут крайне быстро распространяться по организму (например, меланома) и тяжело поддаваться терапии. Поэтому особенно важно пройти полную диагностику оперативно и сразу приступить к лечению рака, а расшифровка диагноза в таком случае даст вам возможность сориентироваться в тактике, предложенной врачом.

TNM, или cTNM-классификация, точно описывает распространенность онкологического процесса. Именно поэтому врачи применяют ее, чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, типы медикаментов, способ и дозы лучевого воздействия. С помощью TNM-системы онкологи делают прогноз выздоровления и оценивают эффективность проведенного лечения.

  • Т — размеры первичной опухоли (от лат. Tumor, «уплотнение»);
  • N — поражение лимфатических узлов (от лат. Nodus, «узел»);
  • М — метастазы в отдаленные органы и/или ткани (от лат. Metastasis, «метастазы»).

Это рак, при котором первичная опухоль имеет небольшой размер (точные параметры зависят от вида онкологии), лимфоузлы не поражены (“чистые”) и нет метастазов. Так врачи шифруют рак 1 стадии.

Опухоль все так же имеет небольшой размер, но она уже распространилась (дала метастаз) в ближайший к ней лимфоузел. Врач также указывает в заключении, какой именно лимфоузел спровоцирован (поражен). Расшифровка диагноза соответствует 2 стадии рака.

Расшифровка диагноза в урологии

В этом примере опухоль имеет значительный размер (больше, чем при T1), один лимфоузел поражен, но метастазов нет. Означает 2 стадию.

В этом примере первичную опухоль не обнаружили, что бывает при быстро прогрессирующем раке. Скопление злокачественных клеток дало метастазы в лимфоузлы и отдаленный орган (чаще всего в легкие или печень), которые и были обнаружены врачом. Эта расшифровка онкологического заболевания соответствует 4 стадии.

Расшифровка значит, что рак метастазировал в ближайший на пути оттока лимфы узел и распространился в отдаленный орган — это 4 стадия.

Диагноз означает рак 4 стадии с как минимум одним отдаленным метастазом. Оценить первичную опухоль и лимфоузлы невозможно.

Расшифровка говорит о раке 3 стадии с одним вовлеченным лимфоузлом.

Расшифровка: рак 2-3 стадии без отдаленных метастазов. Вовлечение лимфатических узлов оценить невозможно.

Расшифровка: рак 2-3 стадии (в зависимости от его вида).

Расшифровка: рак 4 стадии.

  • ПМСР онкология молочной железыТ2N1M0
  • Аденокарцинома желудка T1N0M0

Расшифровка диагноза в урологии

Расшифровка означает диагноз “рак желудка” в железистом эпителии на 1 стадии, лимфоузлы и отдаленные органы не поражены.

Получить консультацию по онкодиагнозу

Диагноз уролога ДГПЖ: что это

У детей организм не знаком с интимными отношениями, а следовательно — и с половыми инфекциями. Это значительно сужает область детских урологических проблем.

В детском возрасте начинают проявляться врожденные аномалии строения и расположения почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. При переохлаждении может развиться цистит, а при несоблюдении гигиены — инфекционное поражение урогенитального тракта. Как последствия инфекционных болезней могут встречаться почечные заболевания.

У детей признаки урологических болезней такие же, как у взрослых. Почечные болезни в детском возрасте проявляются болями в пояснице и надлобковой области, проблемами мочеиспускания, недержанием мочи, изменением состава и оттенка мочи. Гнойные или слизистые выделения из гениталий возникают в случае, если ребенок переохладился при купании или простыл.

К специфическим признакам патологий урогенитального характера относят неправильное формирование гениталий (у девочек — асимметрия половых губ, у мальчиков — фимоз, открытая головка пениса, асимметрия яичек).

Начало юношеского возраста совпадает с периодом полового развития (13-14 лет) и заканчивается, когда человек ведет регулярную сексуальную жизнь, а его организм готов к деторождению.

До этого момента врожденные аномалии уже проявились, однако новая для организма сексуальная жизнь присоединяет урологические болезни другого характера.

К симптомам заболеваний мочевыводящих путей у подростков относятся:

  • Зуд, жжение в интимных местах;
  • Болезненный половой акт;
  • Изменение цвета, формы гениталий;
  • Наличие патологических выделений;
  • Изменение количества, оттенка мочи, появление в ней примесей крови, слизи или гноя;
  • Возникновение высыпаний, припухлостей и новообразований на половых органах.

Поражение мочевого пузыря и почек сопровождается болезненностью в надлобковой зоне и пояснице, отечностью конечностей, почечными коликами, изменением состава мочи и повышением температуры.

У взрослых людей патологии урологического характера развиваются не только в результате беспорядочных половых связей. Причиной нарушенного функционирования мочевыделительной системы могут стать неправильное питание, отсутствие режима дня, постоянные стрессы, усталость и другие факторы.

ПОДРОБНОСТИ:   Мази при воспалении крайней плоти у мужчин, у ребенка

Клинические проявления урологических нарушений у взрослых:

  • Снижение полового влечения;
  • Проблемы с потенцией;
  • Болезненность, дискомфорт при сексуальном контакте;
  • Преждевременная эякуляция;
  • Бесплодие;
  • Изменение цвета, состава, консистенции спермы и мочи;
  • Наличие нехарактерных вагинальных или уретральных выделений;
  • Сыпь в интимных местах;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Отечность конечностей, лица;
  • Боль внизу живота, в пояснице.

С возрастом в организме происходит все больше изменений. Одними из первых проявляются патологии мочевыводящих путей, поскольку именно эта сфера подвержена раннему старению.

У мужчин после 45-ти летнего возраста риск развития рака простаты и простатита существенно увеличивается. У женщин климактерического периода возникают нарушения функционирования мочевого пузыря, что сопровождается недержанием мочи. Причиной этому могут стать гормональные нарушения, последствия гинекологических манипуляций и родовой деятельности, болезни внутренних органов и т.д.

Диагноз уролога ДГПЖ: что это

Для своевременной диагностики заболеваний урогенитального тракта мужчинам и женщинам старше 45 лет следует дважды в год обследоваться у врача уролога.

Диагностика — одна из важнейших составляющих лечебного процесса. От грамотно поставленного диагноза будет зависеть тактика, схема и результат терапевтического воздействия. В диагностике заболеваний урологической сферы применяются различные виды исследований, используются современные приемы, методы и приборы.

К лабораторным методам диагностики урологических болезней относятся:

  • Общий (клинический) анализ крови — проводится для выявления признаков инфекции в организме;
  • Биохимическое обследование крови — позволяет обнаружить в крови наличие определенных веществ;
  • Клинический анализ мочи — используется для определения плотности, цвета, осадка, примесей, сахара и белка в моче;
  • Обследование мазков, соскобов из влагалища и уретры на половые инфекции.

По показаниям назначаются анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Инструментальные исследования включают проведение следующих процедур:

  • Ультразвуковое сканирование тазовых органов, почек, мочевого пузыря, простаты;
  • Катетеризация мочевого пузыря. Диагностика выполняется с использованием специального катетера для получения порции мочи, введения контрастных препаратов в уретру, а также обнаружения диуреза и количества остаточной мочи;
  • Бужирование уретры. Этот диагностический метод используется для расширения суженных участков канала, выявления степени стриктуры и определения локализации камней в уретре;
  • Пункционная биопсия. Забор биологического материала из почки с помощью иглы для лабораторного исследования;
  • Цистоманометрия. Процедура осуществляется с целью изучения состояния стенок мочевого пузыря и измерения в нем давления;
  • Урофлоуметрия. Обследование проводится для визуализации мышцы, которая отвечает за выведение мочи из пузыря.

Применение эндоскопа позволяет изучить состояние органов изнутри. К эндоскопическим диагностическим методам относятся:

  • Уретроскопия — исследование слизистых оболочек уретры;
  • Хромоцистоскопия — определение выделительный фукнции почек. Предварительно применяется контрастное вещество, которое выводится с мочой;
  • Цистоскопия — оценка состояния мочевого пузыря.

Рентгенологическая диагностика урологических патологий включает:

  • Обзорную рентгенографию. Благодаря рентгеновскому снимку врач может визуализировать анатомическое строение почек и обнаружить камни;
  • Ретроградную уретеропиелографию. Обследование проводится посредством заполнения мочевыводящих путей контрастным веществом. Данная процедура позволяет обнаружить любые патологические изменения;
  • Инфузионную урографию. Выполняется для более детального обследования чашечно-лоханочной системы почек;
  • Антеградную пиелоуретерографию. Проведение данного исследования подразумевает введение контрастного вещества путем поясничной пункции. Метод используется в случаях, когда выполнить диагностику другим способом невозможно.

Целесообразность любой диагностической процедуры определяется урологом после предварительной консультации в каждом случае индивидуально.

Обращение к специалисту при возникновении любых нарушений в мочеполовой сфере и профессиональная диагностика позволят на ранних стадиях обнаружить болезнь и провести эффективное лечение любых урологических патологий.

Предстательная железа схожа по форме с грецким орехом и располагается вне мочевого пузыря, в начале уретрального канала. Через толщу простаты проходит мочевой канал, чем и объясняются определенные симптомы ДГПЖ.

Если врач ставит диагноз ДГПЖ, то это означает пролиферацию клеток предстательной железы, которые увеличивают объем органа. Это приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и появлению характерных симптомов.

Эта болезнь у мужчин развивается с возрастом, что специалисты связывают с естественным процессом старения. У более 60% мужчин после 50 лет выявляют признаки гиперплазии, в то время как после 68 лет этот процент составляет 75–80.

онкодиагноз

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является нераковым увеличением простаты. Основной причиной пролиферации клеток органа называют воздействие производных тестостерона, которые воздействуют на клетки и заставляет их бесконтрольно увеличиваться.

Не всегда болезненная симптоматика связана с размером увеличившегося органа. Часто на фоне сильно разросшихся тканей простаты симптоматика слабая или вовсе отсутствует, в то время как при незначительных изменениях человек испытывает крайне неприятные ощущения.

Когда ставится диагноз ДГПЖ? Симптомы

При ДГПЖ симптомы могут полностью отсутствовать, проявляться незначительно или достаточно сильно, что и является поводом человека обращения к специалисту. Причиной дискомфорта и характерных признаков болезни являются механическое сдавливание уретры увеличившимся органом, вторичные изменения мочевика или осложнения ДГПЖ.

В результате обструкции отверстия мочевого пузыря может развиться утолщение и мышечная нестабильность. Это приводит к возникновению ирритативных симптомов.

Обструктивные признаки проявляются:

  • слабой струей урины;
  • ощущением неполного опорожнения мочевика;
  • прерывистой струёй мочи;
  • затрудненным началом мочеиспускания;
  • напряжением во время испускания урины.

Расшифровка диагноза в урологии

К раздражающим или ирритативным симптомам относят частые позывы к мочеиспусканию, ноктурию (частые походы в туалет по малой нужде в ночное время), сильные позывы к опорожнению, при которых не всегда можно контролировать отток мочи.

При несвоевременной терапии болезни могут возникнуть осложнения, такие как появление крови в урине, размножение инфекции в мочеполовых органах (проявляется в виде жара, боли, жжения, частых позывов к опорожнению).

Со временем, при активном увеличении тканей простаты, может развиться острая задержка оттока урины. Моча будет подтекать, в связи с неполным опорожнением органа и ослаблением его мышц. Это всё может привести к развитию почечной недостаточности, которая проявляется в виде быстрой утомляемости, потери массы тела, гиповолемии и т. д.

Лечение ДГПЖ у мужчин

Перед проведением терапии проводят диагностику мочеполовых органов, в том числе дифференциальный диагноз ДГПЖ. В частности, исключают развитие онкологии мочевика, инфекции в мочевыводящих органах, простатита, нейрогенного мочевого пузыря, сахарного диабета. В диагностике используют ректальный осмотр предстательной железы, берут кровь и мочу на анализ, делают УЗИ органов брюшной полости.

Считается, что медикаментозное лечение, когда ставится диагноз ДГПЖ 1 степени, является достаточно эффективным, даже по сравнению с хирургическим вмешательством.

ПОДРОБНОСТИ:   Почечные колики: симптомы у женщин и при беременности, как лечить боли в почках

В лечении используют 2 группы лекарственных препаратов – те, что воздействуют на альфа-рецепторы, расслабляя в объеме ткани простаты, тем самым облегчая симптомы и отток мочи. Учеными был разработан ещё 1 эффективный препарат, который уменьшает продукцию дигидротестостерона, что приводит к снижению объема органа и нормализации мочеиспускания.

Полный курс лечения назначается врачом-урологом индивидуально, исходя из клинического течения болезни и особенностей здоровья пациента.

Рекомендованными препаратами для лечения ДГПЖ из группы альфа-блокаторов являются Празозин, Теразозин, Доксазозин и т. д.

Эти препараты назначаются пациента при гиперплазии простаты в том случае, если отсутствуют показания к оперативному вмешательству. После курса лечения альфа-блокаторами отмечают снижение негативной симптоматики и улучшение мочеиспускания. Полный курс лечения составляет примерно 14 дней и эффективность после него сохраняется продолжительное время.

У некоторых пациентов на фоне приема препаратов данной группы может снизиться АД или не будет положительного терапевтического действия. В этом случае препарат меняют, пока не будет подобран подходящий, принимать который (периодически) нужно будет всю жизнь.

Из ингибиторов 5-альфа — редуктазы чаще назначают определенную дозировку Финастерида, который блокирует трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. В результате приема данного лекарственного средства увеличивается скорость оттока урины и сокращается размер предстательной железы.

Курс лечения подобными препаратами достаточно длительный (более 5 месяцев), при этом подходят они в большей степени тем мужчинам, у которых наблюдается сильная гиперплазия органа. Из побочных эффектов (редко) могут увеличиваться груди и развиться импотенция.

Когда ставят диагноз ДГПЖ народными средствами вполне можно пользоваться, вместе с лекарственными препаратами, если нет показаний к срочному хирургическому вмешательству.

Лаборатория онкодиагностики

Народную терапию использовали для лечения мужских болезней или их профилактики с давних времён, при этом большинство из народных средств взято за основу в создании фито препаратов, которые часто назначают при ДГПЖ.

Чаще всего в лечении этой болезни используют:

  1. Тыкву. Этот оранжевый овощ называют одним из самых эффективных в борьбе с болезнями простаты, а также для их профилактики. Употреблять тыкву можно в сыром виде, готовя из неё невероятно полезный сок или салаты. Хорошо сочетается тыква с мёдом, который можно добавлять в сок или при запекании овоща. Тыква рекомендована также при лечении сахарного диабета – одной из причин гиперплазии простаты. Полезные вещества содержатся в тыквенных семечках, которые перед употреблением слегка подсушивают и кушают ядра целиком или в перемолотом виде. Тыквенными семечками можно посыпать салаты, десерты или готовить из них шарики, смешав с мёдом, которые помогают улучшить состояние и функционирование простаты.
  2. Лук. Кушать это замечательный овощ в сыром виде рекомендуется каждый день (если нет противопоказаний, связанных с заболеваниями органов ЖКТ). Можно из измельчённой луковицы приготовить лечебный настой. Для этого 1 луковицу нужно измельчить в блендере или на мясорубке, залить 1 стакан кипятка и настаивают в течение 1,5 часа. Пить настой нужно каждый день, по 40 г перед или после еды.
  3. Луковую шелуху. Приготовить настой из этого целебного компонента достаточно просто. Для этого нужно взять 1 стакан шелухи, промыть под проточной водой (поместив предварительно в дуршлаг), залить кипящей жидкостью и поставить вариться на медленный огонь примерно на 5 минут. Дальше отвар нужно снять, укутать ёмкость и настоять в течение 35 минут. Когда средство настоится, в него можно добавить немного мёда и употреблять в течение недели по 0,5 стакана.
  4. Грецкие орехи. Их можно и нужно кушать всем мужчинам, которые хотят как можно дольше сохранить своё мужское здоровье. Ядра грецких орехов можно смешивать с мёдом, семечками тыквы и кушать каждый день.

В лечении часто используют настои из лекарственных трав, которые содержат в себе вещества, положительно влияющие на выработку гормонов в предстательной железе. В качестве таких растений используют сурепку полевую, ярутку полевую, шалфей лекарственный, одуванчик, арнику, базилик и т. д.

Где получить второе мнение по онкологическому диагнозу?

Второе мнение — это консультация с опытным доктором, которая помогает подтвердить, опровергнуть или пересмотреть серьезный диагноз. С помощью Bookimed вы можете получить второе мнение по диагнозу “рак” у лучших заграничных онкологов на заочной консультации. Она проходит дистанционно, поэтому вам не нужно беспокоиться о поездке за границу.

Подобрать онколога

Профессор Илан Рон

Медицинский центр им. Сураски, Израиль

Клинический онколог, 30 лет опыта

Официальный эксперт по онкологии в Министерстве юстиции Израиля. Входит в рейтинг лучших специалистов страны и мира, руководит научно-исследовательской лабораторией по разработке противораковых вакцин.

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Профессор Эльке Йегер

Клиника Нордвест, Германия

Онколог, 31 год опыта

Профессор Эльке Йегер — эксперт Европейской организации по исследованию и лечению рака, опытный специалист по химиотерапии и иммунотерапии. Получила звание лучшего онколога по версии пациентов и экспертов Bookimed в 2018 г.

ПОДРОБНОСТИ:   Лизат бактерий при урологии

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Бартоломе Оливер

Медицинский центр Текнон

Лечение рака

Нейрохирург, 36 лет опыта

Ежегодно проводит более 200 нейрохирургических операций. Бартоломе Оливер возглавляет нейрохирургическое сообщество Каталонии. В 2018 г. получил звание «Лучший нейрохирург» по мнению пациентов и экспертов в рамках награды Bookimed Awards.

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Профессор Себастиан Мельхиор

Клиника Бремен-Митте, Германия

Онкоуролог, хирург, 22 года опыта

Илан Рон

Входит в ТОП лучших урологов Германии по версии журнала Focus. Он исследует новые методы лечения в онкологии мочеполовой системы и публикует научные работы по теме. Получил награду Bookimed Awards и звание лучшего специалиста по раку простаты в 2018 г.

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Для уточнения диагноза онкологи могут использовать дополнительные обозначения. Они необязательны и относятся не ко всем разновидностям онкологии.

  • Р1 — образование в пределах слизистой;
  • Р2 — патологические клетки выходят в подслизистый слой;
  • Р3 — рак проникает в мышечный слой;
  • Р4 — процесс вышел за пределы полого органа.

Сторожевыми или регионарными называют первые лимфоузлы на пути оттока лимфы от пораженного опухолью участка. Другими словами, врачам известны типичные пути распространения рака, и они оценивают состояние определенных лимфоузлов. Доктора используют такие обозначения:

  • pN 1(sn) — лимфоузел поражен онкопроцессом;
  • pNO(sn) — изменения не выявлены;
  • pNX(sn) — узел не может быть оценен (по техническим причинам).

Чем примитивнее и мельче клетки, тем они опаснее: низкодифференцированная опухоль быстро распространяется и образует множественные метастазы. Врачи измеряют это в уровнях дифференциации, или степени злокачественности (англ. Grade, «градус»), и обозначают буквой G:

  • G1 — высокодифференцированный рак, который редко метастазирует, что улучшает прогноз лечения;
  • G2 — умеренно-дифференцированный рак;
  • G3-4 — низкодифференцированный и недифференцированный рак, высокий уровень злокачественности;
  • Gx — невозможно определить градус (степень) злокачественности.

Учитывая количество спорных ситуаций, онкологи договорились в сложных случаях указывать предполагаемую точность диагноза — С-фактор:

  • С1 — на злокачественную опухоль указывают внешние признаки и стандартные исследования: осмотр, опрос, рентгенография, эндоскопия. Врач учитывает характерные жалобы и симптомы (кровотечения, снижение массы тела и т. д.);
  • С2 — данные С1 подтверждаются специальной диагностикой: МРТ, ПЭТ-КТ, ангиографией, прицельным УЗИ, сцинтиграфией и т. п.;
  • С3 — вышеперечисленное обследование дополняется биопсией с цитологией;
  • С4 — биопсию взяли в процессе хирургического вмешательства и провели цитологическое исследование;
  • С5 — данные получены вследствие аутопсии (вскрытия).

Категория R — критерий эффективности лечения, который описывает наличие опухоли после операции:

  • R0 — рак отсутствует;
  • R1 — микроскопия выявила остаточное образование;
  • R2 — новообразование обнаружено без микроскопии;
  • RX — оценить наличие или отсутствие опухоли невозможно.

Хирургическое вмешательство при диагнозе ДГПЖ

Эльке Йагер

Простатэктомию, в результате которой удаляют внутреннюю часть предстательной железы, для быстрого способа улучшения симптоматики при ДГПЖ. В большинстве случаев даёт хорошие результаты, кроме мужчин пожилого возраста (старше 78 лет), у которых не всегда удаётся устранить всю негативную симптоматику.

Простатэктомию назначают при:

  • задержке урины;
  • почечной недостаточности, связанной с обструкцией;
  • рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей;
  • наличии конкрементов в мочевике;
  • большом остаточном объёме урины;
  • неэффективной терапии медикаментозными препаратами;
  • невозможности или отказе от прохождения лечения лекарственными средствами.

Более безопасной и эффективной процедурой является трансуретральная резекция простаты, при которой с помощью петли и под воздействием электрического тока, удаляют разросшуюся ткань предстательной железы.

Самыми распространёнными осложнениями на фоне процедуры выделяют эректильную дисфункцию, недержание, потеря крови, показания к повторному проведению ТУРПЖ. Лазерную и микроволновую термотерапии называют менее травмоопасными процедурами в лечении ДГПЖ, но, к сожалению, они не всегда дают желаемый результат.

Как предупредить ДГПЖ

Поскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы является естественным процессом старения организма, предупредить её появление не удастся. Лучшее, что можно сделать, это вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употребляя натуральные продукты и своевременно проходить осмотр у специалиста.

Важно отказаться от распития спиртных напитков, курения, ведения беспорядочного образа жизни с частой сменой половых партнёрш. Хорошо при этом вести регулярную половую жизнь с одним человеком, следить за гигиеной половых органов и качеством нижнего белья.

При появлении первых симптомов болезни необходимо обращаться к врачу и проходить лечение, которое поможет предотвратить появление серьёзных нарушений в работе мочеполовых органов. К тому же нередко осложнением ДГПЖ является рак простаты или мочевого пузыря и своевременная терапия поможет предупредить развитие опасных болезней, продлив тем самым жизнь мужчине.