Роль простаты в жизни мужчины

Простата-непарный железистый орган,  размером с грецкий орех или каштан.  Она расположена под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал.  Ее основная функция состоит в выработке секрета  (сока),  входящего в состав семенной жидкости, она принимает участие в мочеиспускании у мужчин и опосредованно влияет на сексуальное поведение.

Простатитом в настоящий момент принято называть  воспалительный процесс,  протекающий в предстательной железе.  В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острую и хроническую формы бактериального простатита.  При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

https://www.youtube.com/watch?v=J2RhP5nM4RY

Синдром хронической тазовой боли – заболевание,  характеризующееся сходной спростатитом клинической картиной,  но не имеющее инфекционного фактора.

 Классификация простатита (NIH, 1995)

Категория I

 Острый бактериальный простатит

Категория II

Хронический бактериальный простатит

Категория III

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Категория IIIА

Воспалительный

Категория IIIВ

Невоспалительный

Категория IV

Асимптоматический воспалительный простатит

Предстательная железа (простата) – это небольшой железистый орган мужчины, расположенный вокруг уретры ниже мочевого пузыря. Она плотно обхватывает мочеиспускательный канал, формируя один из его сфинктеров – мышечный жом, предназначенный для удержания мочи. По своей форме и размерам простата напоминает орех каштана, с которым ее часто сравнивают анатомы.

Та часть уретры, которая проходит внутри железы называется простатической. Своей задней выпуклой частью простата соприкасается с прямой кишкой, поэтому ее легко можно прощупать при ректальном пальцевом исследовании. Передняя поверхность железы находится близко от лобкового сочленения и связана с ним подвижными соединительнотканными связками, между ними залегает венозное сплетение.

Предстательная железа состоит из долек, каждая из которых выполнена альвеолами – небольшими мешочками, выстланными секреторным эпителием. Альвеолы соединяются между собой выводными протоками в виде трубочек, которые сливаясь друг с другом, укрупняются и в итоге впадают в простатическую часть мочеиспускательного канала.

Опорожнение железы происходит в момент эякуляции. Простатический сок примешивается к секрету яичек и составляет от 10 до 30% конечного объема спермы. Таким образом, предстательная железа выполняет 2 основные функции в организме мужчины:

  • Участвует в процессе мочеиспускания – удерживает мочу при сокращении мышечных волокон и свободно пропускает ее при их расслаблении;
  • Обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов, выделяя в эякулят питательный простатический сок.

546848648

Предстательная железа— часть мужской половой системы, вырабатывающая специфический секрет, питающий и защищающий сперматозоиды. При сокращении гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков происходит выброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал — эякуляция (семяизвержение).

Анатомия: Расположена предстательная железа под мочевым пузырем и охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, поэтому при увеличении размеров развиваются различные нарушения мочеиспускания. Размер, форма и плотность индивидуальны и претерпевают изменения с возрастом мужчины. Железа имеет сложный нервный аппарат и даже при незначительных патологических изменениях вызывает в ней как местные, так и общие расстройства.

Функция: Главная функция простаты — секреторная. Продуцируемый ею секрет (или сок) состоит из жидкой и плотной фракции и включает белки, углеводы, электролиты, жиры и гормоны. Железа не только осуществляет транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая подвижность и жизнеспособность спермиев.

Предстательную железу можно смело назвать одним из важнейших органов репродуктивной системы мужчины. Простата – это небольшая, размером с обычный грецкий орех, железа, которая расположена вокруг мочеиспускательного канала. Главная функция этого органа заключается в производстве жидкости – сока простаты, который принимает активно участие в формировании спермы и придает сперматозоидам подвижность.

По данным ВОЗ, почти у трети мужского населения диагностируются нарушения в работе предстательной железы с последующими осложнениями. Простатит – это заболевание эндокринного органа, характеризующееся в медицине как воспаление простаты, возникшее в результате поражения тканей вирусами или бактериями.

Из-за чего развивается болезнь?

Клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от расположения и роста опухоли. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, при котором постепенно усиливается нарушение функций мочевыделительной системы. При этом разные стадии аденомы простаты могут иметь противоречивую симптоматику, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на данные объективных обследований.

Клиническая картина может быть условно разделена на ирритативные и обструктивные компоненты. Ирритативные проявления недуга включают частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи, в то время как обструктивные симптомы связаны с нарушением выделения мочи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом задержка мочи значительно усиливается по мере развития заболевания.

На первой стадии болезни не отмечается значительных структурных изменений в простате. Пальпация также не вызывает болезненных ощущений. Из-за сохранности мочевыделительной функции работа почек не нарушается.

Основные проявления стадии:

  • задержка начала мочеиспускания (особенно ночью);
  • струя мочи вялая и прерывистая;
  • частые позывы к мочеиспусканию (также возможно появление ложных позывов);
  • необходимость напряжения мышц для быстрого выделения жидкости.

Несмотря на перечисленные симптомы, на первой стадии пациент все еще может полностью опорожнить мочевой пузырь. Возможно появление бессонницы из-за ночных позывов к мочеиспусканию. Нарушение тока жидкости в уретре компенсируется разрастанием мышечной ткани мочевого пузыря.

Вторая стадия болезни может характеризоваться нарушением функций почек, неполным опорожнением мочевого пузыря и даже острой задержкой мочи. Остаточный объем жидкости в мочевом пузыре может достигать 200 мл.

Другие признаки:

  • недержание мочи;
  • увеличение стенок мочевого пузыря и дистрофия мышечного компонента органа;
  • выделение мочи с примесью крови;
  • нарушение движения мочи в надпузырной части выделительной системы.

Компенсаторные механизмы все еще сохраняются, однако появление почечной недостаточности значительно ухудшает качество жизни пациента.

Поздний этап развития аденомы простаты проявляется увеличением мочевого пузыря, острым недержанием мочи и прогрессирующим нарушением функций почек. Пациенты жалуются на сильную боль в нижней части живота, невозможность мочеиспускания даже при напряжении брюшных мышц и общее недомогание. Из-за почечной недостаточности отмечается дополнительные симптомы, включая неприятный запах изо рта, головокружение и слабость.

Дополнительные признаки:

  • нарастающее давление в чашечно-лоханочной системе;
  • деградация почечной паренхимы;
  • расширение верхних мочевыделительных путей;
  • недержание мочи.

Основные осложнения этой стадии недуга связаны с прогрессирующей почечной недостаточностью. Без своевременного лечения пациент может умереть.

Простатит – это воспалительные изменения в предстательной железе и следует понимать, что возникают они не только под влиянием бактериальной микрофлоры. Причинами воспаления могут послужить любые факторы, приводящие к повреждению ткани железы и разрушению ее клеток.

Как и в любых других тканях, воспалительный процесс в простате протекает через определенные стадии:

  1. Альтерация – повреждение клеток предстательной железы. Из разрушенных клеток в межклеточное пространство выходят белки цитоплазмы, фрагменты клеточного ядра, остатки мембран – все они являются сигналом бедствия для иммунной системы. Клетки иммунитета начинают активно стремиться к очагу поражения, проникая в него из кровеносных сосудов и соединительной ткани. Они выбрасывают в месте повреждения биологически активные вещества, под действием которых расширяются кровеносные сосуды и приходит клеточное «подкрепление».
  2. Экссудации – выход жидкой части крови из сосудов. Под влиянием иммунных клеток стенки расширенных сосудов становятся проницаемыми для плазмы и она устремляет в очаг повреждения. Если он находится на поверхности полого органа или протока железы, то в его просвет выделяется жидкая часть крови, если воспаление носит тканевой характер, то формируется отек. Такая мера необходима для ограничения очага поражения и предотвращения дальнейшего распространения возбудителя.
  3. Пролиферации – замещение поврежденных клеток подобными им или соединительной тканью. Механизм пролиферации запускается чуть позже описанных выше событий и его протекание напрямую зависит от глубины повреждений. Небольшие очаги разрушения ткани предстательной железы замещаются такими же функциональными клетками и орган восстанавливает свою работу в полной мере. Глубокие нарушения разрешаются через рубцевание – замещение погибшей ткани соединительнотканными элементами. Хронический простатит в итоге может привести к полной атрофии предстательной железы и смене ее секреторной ткани на рубцовую.

По предполагаемой причине воспаления простатит подразделяют на:

  • Острый бактериальный – патогенная микрофлора вызывает серьезное повреждение тканей простаты с выраженной воспалительной реакцией. Чаще всего развивается при заражении гонококком и другими возбудителямиИППП.
  • Хронический бактериальный – ассоциация патогенных или условно-патогенных бактерий вызывает вялотекущее воспаление, активность которого сохраняется более 2-х месяцев. Как правило, возбудителями служат стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, микоплазма, уреаплазма, хламидия, герпесвирусы, дрожжеподобный грибок кандида.
  • Хронический абактериальный – при наличии воспалительного процесса в простате не удается обнаружить причинную микрофлору. Подобная форма заболевания развивается при забросе мочи в протоки предстательной железы, застое венозной крови в малом тазу, нарушении ее опорожнения (редкая или слишком частая эякуляция). В последнем случае болезнь называют застойным простатитом.

Наиболее прост в диагностике острый простатит, который протекает с признаками интоксикации и выраженного воспаления. У мужчины резко поднимается температура до 38-39 градусов С, появляются выраженные боли в промежности, в области прямой кишки. Они могут отдавать в пах, в яичко, в половой член и быть настолько невыносимыми, что повседневная активность мужчины резко нарушается.

В некоторых случаях температура тела, измеренная в подмышечной впадине, не превышает нормальные показатели, но ректальная в любом случае будет на 1-2 градуса С выше нормы. Признаками простатита также становятся нарушение мочеиспускания: сильные позывы помочиться, после которых невозможно сдержаться либо острая задержка мочи из-за выраженного отека железы. Иногда болезненной становится дефекация, так как увеличенная в размерах простата выпирает в просвет прямой кишки.

Хронический простатит по своим проявлениям настолько разнообразен, что его можно запросто перепутать с другой патологией. В наиболее типичны случаях симптомы простатита представлены:

  1. Болью в промежности, малом тазу. Больному сложно определить конкретное место, где она локализуется, нередко болезненность распространяется в пах, мошонку, головку и ствол полового члена, крестец. Выраженность ее может быть различной: от едва различимой до интенсивной тупой или тянущей. Нередко боль связана с мочеиспусканием или эякуляцией, возникает в конце или в начале процесса.
  2. Нарушением мочеиспускания – у больного возникают частые позывы опорожнить мочевой пузырь, ему приходится неоднократно вставать ночью, чтобы помочиться. Однако, напор струи нормальный, задержка мочи развивается нечасто.
  3. Сексуальными расстройствами – на фоне постоянного дискомфорта в промежности у мужчины ухудшается эрекция и пропадает уверенность в себе. Нарушения усугубляются, если боль связана с моментом эякуляции: больной не может полностью расслабиться, так как ожидает возникновение неприятных ощущений.

Как правило, при хроническом простатите общее самочувствие мужчины не нарушается, температура тела сохраняется нормальной на всем протяжении болезни.

Зачастую, заболевание протекает бессиптомно. Наиболее частым симптомом простатита является боль в промежности,  мошонке,  надлобковой области и внизу живота,  паховой области и крестце.  При простатитах часто бывает учащенное и болезненное мочеиспускание, ослабление струи мочи.  Встречаются пониженное половое влечение и преждевременное семяизвержение.

Признаки простатита

Условно болезнь простаты принято подразделять на несколько категорий: бактериальную, хроническую и небактериальную. В первых двух случаях нарушения простаты начинаются из-за того, что в организм проникают бактерии. Острая бактериальная форма простатита сопровождается повышением температуры тела, сильными болями в паховой части живота и промежностях, спазмами внизу живота. Заболевший мужчина начинает чаще ходить в туалет, при этом иногда вместе с мочой выходят капельки крови.

Простатит небактериального происхождения встречается как форма парапростатического синдрома хронической тазовой боли, при этом остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Хронические признаки простатита у мужчин выражаются в болях при мочеиспускании, в паху, отсутствием или расстройством половой функции. Особенность данной формы простатита в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно.

ПОДРОБНОСТИ:   Массаж простаты и доение женскими руками видео

Стоит отметить, что особенности того, как проявляется простатит, нельзя охарактеризовать как постоянные. Из-за того, что каждый организм индивидуален те или иные признаки могут полностью отсутствовать, а заболевание протекать у разных категорий мужчин по-своему. Порой простатит начинается с резких проявлений воспалительного процесса – тогда говорят об острой форме. Если же недуг беспокоит лишь изредка, тогда вероятнее всего хроническая стадия воспаления простаты.

Как диагностируется заболевание?

Диагноз устанавливает врач уролог или андролог после осмотра больного, сбора анамнеза и изучения симптомов. Доктору необходимо узнать способ контрацепции пациента, наличие ИППП у половой партнерши, возможность анальных контактов без презерватива. Эти данные облегчают постановку диагноза и направляют размышления врача в нужное русло.

Давность появления симптомов заболевания или дискомфорта в промежности позволяет судить о течении простатита и его выраженности. Уролог обязательно осматривает половые органы пациента и проводит ректальное исследование предстательной железы. Для этого он вводит один палец в задний проход больного и нащупывает на передней стенке прямой кишки выступающую простату. Болезненность и ее размер говорят об интенсивности воспалительного процесса.

Далее врач проводит ряд инструментальных, микроскопических, бактериологических и иммунологических исследований с целью уточнить причину болезни. Наиболее распространенным способом диагностики является 4-х или 3-х стаканная проба мочи. Первый способ более трудоемкий и сложно осуществимый на практике, так как требует от пациента несколько раз сознательно прерывать мочеиспускание.

745837957398475934759399399

Вторая модификация проще: больной непрерывно мочится в три различные емкости равными порциями. Первая порция говорит о состоянии мочеиспускательного тракта, вторая о патологии мочевого пузыря и почек, из третьей получают информацию о состоянии предстательной железы. Весь собранный материал изучают под микроскопом. При простатите в третьей порции мочи обнаруживаются лейкоциты и иногда бактерии.

546846848

Доступ для исследования простаты и массажа при сборе секрета

Для микроскопии забирают и секрет предстательной железы. Для этого доктор некоторое время выполняет массаж простаты через стенку прямой кишки, чтобы она опорожнилась в мочеиспускательный канал. Из собранного материала в лаборатории изготавливают мазки, окрашивают их и изучают под большим увеличением.

Признаком воспаления служат лейкоциты, бактериальной этиологии заболевания – бактерии в мазке. Для определения вида возбудителя простатический секрет засевают на питательные среды. Если в нем присутствуют патогенные микроорганизмы, то спустя 3-5 дней они образуют микробные колонии, которые затем можно изучить Бактериологический метод позволяет получить данные о чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Из инструментальных методов диагностики проводятся:

  • УЗИ почек;
  • ТРУЗИ простаты с доплерографией – ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для наилучшей визуализации предстательной железы, дополнительно оценивается ее кровоток;
  • Восходящая уроретрография – необходима при упорном рецидивирующем течении простатита. В уретру вводится рентгенконтрастное вещество, после чего выполняется ряд последовательных снимков.

Помимо перечисленных способов большое значение имеют все виды исследований на ИППП. Среди них выделяют:

  1. ПЦР эякулята, секрета предстательной железы, соскоба со слизистой уретры – метод позволяет обнаружить обширный спектр возбудителей;
  2. ИФА крови – для обнаружения специфических антител к возбудителям ИППП.

Причины простатита

  • инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
  • сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
  • частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
  • стрессы: психические и физические перегрузки.

Простатит и потенция. Воспаление простаты само по себе не приводит к импотенции. Однако, хронический простатит без лечения, как и воспаление семенного бугорка, могут привести к угнетению полового влечения, недостаточной эрекции, преждевременному или ускоренному семяизвержению, болезненности при эякуляции и, так называемому, стертому оргазму.

Простатит и мужское бесплодие. Среди прочих факторов простата также влияет на жизнеспособность сперматозоидов и в ряде случаев воспалительный процесс приводит к бесплодию.

В развитых странах большинство мужчин, достигших 45 лет, обязательно проходят регулярные профилактические обследования у врача уролога-андролога. Исследование предстательной железы в этих странах стало обычным явлением. У наших соотечественников позиция иная: они идут к врачу только тогда, когда «совсем прижмет».

И вот результат: лечение простатита нашей стране требуется от 40 до 60% мужчин репродуктивного возраста.

Существует ряд факторов, способствующих воспалению предстательной железы. Наиболее важными являются:

  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • операции в урогенитальной области;
  • незащищенный анальный секс.

При этих и других обстоятельствах бактерии легко могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать воспаление предстательной железы. Если бактерии проникнут в простату, это может привести к бактериальному простатиту.

Абактериальный простатит может иметь более разнообразные причины. Давайте более подробно рассмотрим причины обеих видов простатита.

В большинстве бактериальный простатит вызывают кишечные бактерии, такие как кишечная палочка или энтерококки. Если они попадают в мочевые пути через отверстие полового члена, они сначала вызывают инфекцию мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, после патогены попадают в предстательную железу, вызывая воспаление простаты.

Стоянов Виктор Борисович

У мужчин, которые заболевают простатитом в больнице, часто встречается синегнойная палочка. Попадают они в мочевыводящие пути после катетеризация мочевого пузыря.

В редких случаях воспаление простаты возникает в результате венерических заболеваний. В этом случае возбудителями выступают в основном хламидии.

При абактериальном простатите (форма синдрома хронической тазовой боли) виновниками могут быть любые бактерии. Однако после проведенных анализов в простате и сперме обнаруживаются лейкоциты (белые кровяные клетки защищающие организм). Это указывает на то, что организм борется с воспалением.

Что является причиной этого воспаления, не до конца понятно и изучено специалистами. Вероятно, это результат комбинированного воздействия различных факторов. Определенную роль могут сыграть следующие факторы:

  • нарушается иммунного ответа;
  • расстройства центральной нервной системы, которые поражают нервы и мышцы мочеполовой системы и мешают человеку опорожнять мочевой пузырь, как обычно;
  • психические расстройства, такие как стресс, беспокойство или депрессия.

Некоторые специалисты предполагают, что причиной синдрома хронической тазовой боли могут быть скрытые инфекции. Однако это предположение является спорным.

К группе риска по такой патологии можно отнести много различных категорий граждан, но чаще простатит прогрессирует у тех, кто:

  • много сидит и мало двигается;
  • предпочитает несбалансированное питание здоровой пище;
  • никак не может избавить от пагубных пристрастий к выпивке или табакокурению;
  • часто переохлаждается;
  • не имеет постоянного полового партнера;
  • часто отказывается от секса.

Однако даже это далеко не полный список того, от чего бывает простатит. Медики утверждают, что появиться воспаление простаты может даже у почти здорового мужчины, в таком случае все часто списывают на излишнюю усталость, стрессы, плохую экологию. Нередко оно прогрессирует после оперативного вмешательства, сильного ушиба или другой травмы половых органов. В любом случае, при появлении даже малейших подозрений на простатит стоит немедленно посетить уролога.

Как лечится простатит?

Лечение простатита проводится в зависимости от формы заболевания. Острое воспаление является показанием для госпитализации больного в урологический стационар, при хроническом пациенты проходят курс терапии в домашних условиях. Если причиной болезни послужила инфекция, передающаяся половым путем, назначенные антибиотики должны принимать оба партнера.

Острый

На время острого воспаления больному показаны покой, полное воздержание от секса и легкоусвояемая диета. Следует отказаться от алкоголя, курения, острых пряных блюд, консервантов, жирной пищи. Препараты, применяемые для лечения в стационаре:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда – губительно влияют на большинство известных патогенных бактерий. Первые 5 суток их вводят внутривенно, с 5-го по 10-й день лечения внутримышечно;
  • Противопротозойное и антибактериальное средство фуразидин – хорошо накапливается в простате, активен в отношении наиболее частых возбудителей болезни, назначается в виде таблеток;
  • Противовоспалительные препараты (НПВП) – нормализуют температуру тела, устраняют болезненность, купируют воспалительный процесс. Их назначают в виде таблеток, ректальных свечей, внутримышечных инъекций (парацетамол, нимесил);
  • Дезинтоксикационные растворы (реамберин) – ускоряют выведение микробных токсинов из организма, улучшают микроциркуляцию крови в предстательной железе. Вводятся внутривенно-капельно;
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов (тамсулозин) – препарат расслабляет гладкие мышечные волокна предстательной железы, благодаря чему восстанавливает отток мочи. Его принимают внутрь в виде таблеток.

Так выглядит базовая схема лечения, которую врач дополняет по необходимости другими лекарствами от простатита. Важно полностью пройти курс терапии, чтобы свести к минимуму риск хронизации процесса.

Хронический

Что такое урологическая простата

Лечить простат, перешедший в хроническую стадию – задача непростая. Как правило, действие бактериального агента в этом случае уже отошло на второй план, на первый же выходят нарушения местного иммунитета, ухудшение кровообращения из-за образования микротромбов, нервно-трофические изменения. Основные методы лечения включают в себя:

  1. 54684468864Антибиотикотерапию – назначение данной группы препаратов показано при обнаружении патогенной или условно-патогенной микрофлоры в мазках или бактериологических посевах из урогенитального тракта. Назначают те из них, которые хорошо проникают в простату и накапливаются в ней: ципрофлоксацин, триметоприм.
  2. Альфа1-адреноблокаторы – их назначают в случаях нарушения мочеиспускания для восстановления оттока мочи.
  3. Противовоспалительные препараты (нимесулид) и анальгетики (тизанидин, амитриптилин) – уменьшают отек предстательной железы, устраняют навязчивые болевые ощущения, которые значительно снижают качество жизни больного.
  4. Массаж простаты – механическое воздействие на железу активизирует механизмы местной защиты, улучшает отток секрета и некротических масс из простатических протоков.
  5. Рефлексотерапия – воздействие уколами на биологически активные точки улучшает местную иммунную защиту предстательной железы, восстанавливает ее кровоток, активирует регенеративные процессы.
  6. Фитотерапия – растительные лекарства, содержащие кверцетин (флавонол луковой шелухи, гречки, черного и зеленого чая), экстракт карликовой пальмы. Перечисленные вещества частично блокируют тестостероновые рецепторы предстательной железы, благодаря чему уменьшаю ее размер.
  7. Физиотерапия (лазер, трансуретральная абляция) – ее воздействие направлено на усиление репаративных процессов в простате, стимуляцию естественной иммунной защиты.
  8. Психотерапия – показана пациентам с подавленным настроением, хронической изнуряющей болью, импотенцией.
  9. Лечебная гимнастика – упражнения направлены на улучшение оттока крови из малого таза и устранения застоя в области предстательной железы. Самыми простыми являются упражнения Кегеля – сокращение мышц тазового дна, напряжение и расслабление ануса. Стойка березка, разнообразные махи ногами в положении лежа улучшают тонус венозных сосудов и ускоряют ток крови по ним. Более подробно о гимнастике при простатите – в видеоролике ниже.
  10. Народные средства – используют те из них, которые обладают антибактериальной и противовоспалительной активностью. Местно применяют свечи с прополисом, внутрь – настой ромашки, смесь из меда и грецких орехов.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет таблетками и народными средствами

Лечение простатита

Какое лечение поможет при воспалении простаты, зависит от причины: если воспаление было вызвано бактериями, терапия будет отличаться от терапии абактериального простатита. Однако в обоих случаях врач может прописать противовоспалительные препараты (так называемая антифлогистические средства).

При бактериальном воспалении простаты устранить симптомы помогут антибиотики.

  • В случае легкого острого простатита врач должен назначить антибиотики из группы Фторхинолонов, пациенту необходимо принимать их в течение 10 дней.
  • Если воспаление сильно выражено, врач может ввести пациенту антибиотики широкого спектра действия.
  • Если это хроническое воспаление, пациент обычно принимает Фторхинолоны в течение 4-6 недель.

Врачи обычно пытаются контролировать абактериальное воспаление предстательной железы с помощью комбинации различных средств. Например, в дополнение к противовоспалительным препаратам они могут также назначать так называемые блокаторы альфа-1-рецепторов. Они расслабляют мышцы предстательной железы и мочевого пузыря и, таким образом, способствуют опорожнению мочевого пузыря.

В зависимости от подозрений врача относительно причин воспаления, возможно, потребуются дальнейшие меры. Например, предполагается, что психологические проблемы могут также играть определенную роль в развитии абактериального простатита. В этом случае врач может порекомендовать психотерапию.

Кроме того, для облегчения симптомов зачастую могут использоваться такие термические процедуры, как ванночки.

Проявления рецидивирующей формы заболевания многообразны. У одних мужчин это полный отказ от секса, частые позывы в туалет, зуд или жжение в уретре или боли в паху. При этом другая категория пациентов могут испытывать подобные симптомы лишь время от времени. Гораздо более характерны функциональные признаки хронического простатита, которые принято подразделять на три подгруппы:

  • болезненные и частые позывы в туалет, задержка мочеиспускания, появление крови в мокроте, отечность в паху, понос;
  • ощущение давления в заднем проходе при эякуляции, отсутствие или слабость эрекции, утрата желания заниматься сексом, потеря остроты оргазма;
  • чувство беспокойства, усталости, депрессия, частые нервные срывы и стрессы.

Рецидивирующий простатит без должного лечения может доставить не только массу хлопот, но и привести к серьезным последствиям: аденоме, алегоспермии, абсцессу, парапростатиту и раку простаты. Продолжаться хроническое воспаление простаты может неопределенное время, но течение простатита никогда не бывает монотонным. Резкие, временами сильной интенсивности, приступы сменяются периодами относительного затишья.

Увы, но ни один способ или лекарство по отдельности не способно избавить вас от проявлений заболевания, а тем более полностью убрать воспаление. Поэтому лечение хронического простатита проходит по комплексной схеме, с использованием эффективных средств из трех групп:

  • Антибиотики – фторхинолоны. Препараты из этой серии хорошо проникают в мягкие ткани простаты и уничтожают большинство видов вредных микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные таблетки. Убирают отечность простаты, улучшают кровообращение, снимают боль.
  • Альфа-блокаторы. Помогают расслабить мочевой пузырь и уретру, облегчают отток мочи.

Схема здоровой простаты и воспаление предстательной железы

Кроме этого медикаментозная терапия предполагает использования ряда дополнительных препаратов, способствующих укреплению простаты: витамины, ферменты, свечи, адаптогены. Врач также может назначить массаж, простые физиотерапевтические процедуры или лечебную физическую культуру. Всем больным назначается специальная диета на клетчатке, исключающая употребление алкоголя, консервов, жареной, слишком острой или соленой пищи.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

После того как будут получены все результаты, врач-уролог составит программу лечения. Эта программа лечения простатита должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. Развитие простатита всегда провоцируют несколько факторов, поэтому и действовать необходимо сразу в нескольких направлениях.

Массаж, несмотря на то, что он вызывает ряд неприятных ощущений, — процедура необходимая. Во-первых, для диагностики, когда нужно взять секрет предстательной железы на исследование. Кроме того, в определенных случаях массаж проводят, чтобы снять застойные явления в предстательной железе. Обычно к этому мероприятию подходят серьезно и избирательно.

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевание, встречающееся у 50% мужчин старше 50 лет. Причины, вызывающие разрастание тканей простаты, до настоящего времени недостаточно ясны. ДГПЖ довольно часто сопровождается воспалением . При отсутствии лечения простатит прогрессирует, отток мочи все более затрудняется, ухудшается кровообращение в стенке мочевого пузыря и со временем стенка мочевого пузыря склерозируется. Эти изменения необратимы.

  • инфекция мочевых путей;
  • острая задержка мочи;
  • камни мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность.

Различные методы обследования позволяют оценить, какие нарушения преобладают и какова их степень. В зависимости от результатов обследования врач вместе с пациентом решают, какой из методов лечения выбрать. Возможно хирургическое и медикаментозное лечение ДГПЖ.

Причиной острого и хронического бактериального простатита  (категории I и II)  является попадающая в простату инфекция.  К наиболее часто встречающимся инфекциям,  вызывающим простатиты относятся кишечная палочка,  стрептококк,  стафилококк,  клебсиелла,  цитробактер и другие бактерии кишечной группы.

Мужчина на приеме у врача

Способность хламидий,  микоплазм,  уреаплазм,  трихомонад и других инфекций, передаваемых половым путем,  вызывать воспаление простаты, не доказана.  Однако воспаление мочеиспускательного канала  (уретрит),  вызванный этими инфекциями,  сам по себе является фактором хронизации воспаления в простате и требует обязательного лечения.

Простатиты вызывают и поддерживают и неинфекционные факторы.  Среди них ведущая роль в последние годы отводится большинством исследователей хроническому спазму предстательного отдела уретры,  что приводит к забросу мочи из уретры в простату,  нарушению нормального опорожнения простаты и семенных пузырьков,  активно поддерживает хроническое воспаление.

Могут поддерживать воспаление простаты и наличие в ней камней,  склероза и микроабсцессов  (кист).  Возникновению простатита способствуют хроническая инфекция мочевых путей,  зубов  (кариес)  и ЛОР органов (тонзиллит),  недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни, нерегулярная сексуальная активность,  частые переохлаждения,  курение и употребление алкоголя,  беспорядочная половая жизнь с разными половыми партнершами без использования презерватива.

Обязательное:

  • Анамнез заболевания.
  • Физикальное обследование, включая пальцевое ректальное исследование.
  • Анализ секрета предстательной железы.

Рекомендованное:

  •  Цитологическое исследование мочи.   
  •  Определение остаточной мочи (с помощью УЗИ).

Возможное:

  • Исследование эякулята, в том числе микробиологическое.
  • Мазок из уретры для выявления типичных бактерий, гонококков, хламидий, микоплазм и других микроорганизмов, способных вызывать уретрит.
  • ТРУЗИ  (узи простаты через прямую кишку).
  • КТ малого таза.
  • Простат-специфический антиген (ПСА).
    • Острый простатит быстро и эффективно лечится с помощью антибиотиков.  Полностью и с гарантией навсегда избавиться от хронического простатита,  к сожалению, невозможно.  Речь может идти о том,  чтобы добиться максимально длительных ремиссий  (отсутствие обострений)  заболевания.  При правильно подобранном лечении продолжительность ремиссий может достигать 5 и более лет.  Если в развитии хронического простатита установлена роль инфекции,  обязательно применение длительных  (до четырех и более недель)  курсов антибиотиков. Исследования  последних лет доказали,  что применение

Мужчина сидит на кровати

препаратов группы альфа-адреноблокаторов,  нормализующих тонус гладкой мускулатуры простатической уретры,  капсулы простаты и семенных пузырьков, весьма эффективно при любых формах хронического простатита.  Наряду с альфа-адреноблокаторами в лечении хронического простатита успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.

Надо отметить,что основная трудность в терапии простатитов заключается в доставке лекарств в орган,где нарушено кровообращение,изменена структура железистой ткани, снижен местный иммунитет. Для успешного выполнения этой задачи, в комплекс лечения включаются различные процедуры,начиная от массажа простаты и  до физиотерапевтического воздействия на нее лазерной, магнитолазерной и вибромагнитолазерной аппаратурой.

Можно ли предотвратить простатит?

Раннее лечение инфекций мочеполовых путей может предотвратить распространение микробов к простате и, следовательно, воспаление простаты. Использование презервативов может также помочь предотвратить воспаление предстательной железы, вызываемое определенными заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Профилактика простатита включает в себя:

  • 54684684468Использование барьерных методов контрацепции (презерватива), особенно когда дело касается анального секса;
  • Своевременное лечение ИППП;
  • Регулярная половая жизнь, доведение сношений до полноценной эякуляции;
  • Предупреждение травм промежности, при занятиях травматичными видами спорта следует пользоваться всеми возможными методами защиты;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Обеспечение достаточной физической активности.

Несмотря на то что сегодня простатит не связывают с риском развития аденомы или рака предстательной железы, заболевание приносит массу страданий своему обладателю. Мужчина, измученный хронической болью, ощущающий свою половую слабость, уставший от длительного лечения заметно меняется внешне и опытные врачи определяю таких пациентов с первого взгляда.

Чтобы избежать подобной участи следует внимательно относиться к своему здоровью, тщательно предохраняться с каждой новой партнершей и вовремя лечить венерические заболевания. Простатит не во всех случаях лечится полностью, однако опытный уролог способен значительно улучшить состояние больного и качество его жизни.

Катаральный простатит

Таблетки в блистерных упаковках

Острый или паренхиматозный простатит у мужчин чаще возникает из-за ослабления иммунитета, либо попадания внутрь организма инфекции. При этом катаральная форма заболевания может развиться даже после обычной ангины, ОРВИ и сильного кашля. Микробы, бактерии и прочая патогенная микрофлора вместе с лимфой проникает в простату, где и запускает воспалительные процессы. Первые признаки простатита у мужчин, как правило – чувство тяжести внизу живота и легкое повышение температуры.

При детальном обследовании врач может заметить и другие характерные для катаральной формы симптомы. К примеру:

  • при мануальном осмотре выявляется легкий отек простаты, при этом сама процедура для пациента крайне болезненная;
  • анализ секрета из простаты установит выделение повышенного числа лейкоцитов;
  • на УЗИ видны гнойные компоненты, закупорка или частичное сужение мочеиспускательных протоков.

Диагностика простатита

Хронический простатит — коварная болезнь. Очень часто заболевание развивается скрыто и постепенно приобретает хроническое течение. Если вовремя не обратить внимание, то незначительное, казалось бы, недомогание может перерасти в настоящий кошмар. В стадии обострения иногда дает довольно высокую температуру (38-39° С), боли в промежности превращают процесс мочеиспускания и дефекации в подвиг. Может образоваться абсцесс, т. е. гнойное расплавление тканей предстательной железы, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

В запущенной форме простатит приводит к самым серьезным осложнениям, которые создают множество проблем не только самому мужчине, но и всей его семье. При простатите не только снижается либидо и нарушается эректильная функция. Самое печальное, что примерно 40% больных грозит та или иная форма бесплодия, поскольку предстательная железа уже не может вырабатывать достаточного количества качественного секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов. Потому так важно лечить простатит на ранних этапах развития. От этого во многом зависит успех лечения простатита.

Для прохождения тщательного обследования пациенту необходимо записаться на прием к урологу. Врач спросит больного о жалобах, соберет анамнестические данные и приступит к физикальному обследованию. Пальпация предстательной железы позволяет обнаружить структурные изменения органа, однако для подтверждения диагноза урологу потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований. Важно также исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, включая цистит, простатит и рак простаты.

title

Необходимые диагностические манипуляции

  1. Анализ мочи – первичное лабораторное обследование, позволяющее выявить признаки почечной недостаточности, воспалительного процесса или другой патологии.
  2. Анализ крови для оценки основных биохимических показателей и исключения почечной недостаточности. Также иногда рекомендуется проверка концентрации простатического специфического антигена в крови для исключения рака, однако этот показатель всегда требует уточнения.
  3. Урофлоуметрия – инструментальное определение скорости и времени мочеиспускания.
  4. Трансректальное ультразвуковое обследование – визуальное изучение предстательной железы с помощью специального датчика, вводимого в прямую кишку.
  5. Биопсия простаты – получение небольшого образца ткани органа с последующим гистологическим изучением материала. Биопсия позволяет исключить злокачественное перерождение клеток железы.

Также в зависимости от показателей врач может назначить пациенту цистографию, урографию и другие обследования. Комплексная оценка состояния органов дает возможность подобрать эффективное лечение.

Острый бактериальный простатит врач может диагностировать, опросив пациента о его симптомах и осмотрев простату. Сначала врач прощупывает простату пальцем. Если при пальпации чувствуется тепло и припухлость в области простаты, а пациент испытывает боль, это указывает на острое бактериальное воспаление.

Для подтверждения диагноза врач может также провести анализ мочи и взять у пациента кровь для исследования уровня воспалительных клеток.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический (мочегонный) сбор (Urologicae (diureticae) species)

Хроническое бактериальное воспаление простаты невозможно диагностировать только по пальпации. Например, если пациент находится между двумя приступами воспаления, врач не сможет обнаружить сильный отек во время пальпации. Поэтому для диагностики хронического бактериального простатита необходимы анализы крови и мочи.

Благодаря активной агитации и вездесущей рекламе сегодня даже школьники знают не только о симптомах, но и как лечить простату. Однако отсутствие каких-либо признаков мешает не только правильно подобрать препараты, но и вовремя поставить диагноз. Лучший способ предотвратить воспаление – чаще наведываться в клинику. Поэтому как зачастую диагностика простатита проводится при профилактическом осмотре у уролога.

При наличии жалоб опытный врач уже может заподозрить воспаление простаты и назначить соответствующие анализы, среди которых часто проводят:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ секрета и семенной жидкости;
  • ультразвуковое обследование простаты;
  • анализ мочи и крови;
  • взятие мазка из мочеиспускательного канала.

Показания к операции

5468486864486486486468

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова).Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция. Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см³, а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

  • Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
  • Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
  • Постоянные инфекции урогенитального тракта.
  • Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Трансуретальная резекция предстательной железы длится в среднем 1.5 часа. В качестве наркоза обычно используют эпидуральную анестезию (инъекция в позвоночник). Больной остается в сознании, но не чувствует половину тела ниже места укола. По желанию пациента может быть применен общий наркоз.

5468486486468

Больной укладывается на операционный стол на спину, ноги разводит в сторону. Его половые органы обрабатываются антисептиком, а сам он укрывается стерильным бельем. На мочеиспускательный канал наносится гель. После этого подготовительный период заканчивается, и начинается собственно операция.

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – инструмент, состоящий из двух тубусов, по которым циркулирует жидкость, и рабочего элемента. При ТУР в качестве последнего используется электропетля. Она подходит непосредственно к простате. За счет действия электрического тока происходит “срезание” пораженных тканей.

В ходе вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, что мешает визуальному контролю хирурга. Поэтому при ТУР используется ирригационная жидкость, которая подается по одному из каналов ректоскопа и удаляется по другому. Она омывает простату и создает условия для хорошей визуализации.

Срезанные ткани (так называемая “стружка”) отсасываются при помощи помпы. После этого производится контроль целостности сосудов, при необходимости врач осуществляет гемостаз (остановку кровотечения), и резектоскоп извлекается.

В мочеиспускательный канал вставляется катетер Фалея, оканчивающийся баллоном. За счет его работы в бывшее место нахождения опухоли нагнетается жидкость – производится тампонирование ложа аденомы. Это необходимо для остановки кровотечения из мелких сосудов. Мочевой пузырь постоянно промывается. Это мера служит для препятствия спадения стенок органа и для предотвращения забивания кровяными тромбами канала для оттока мочи.

Несмотря на проведенный гемостаз, кровотечение остается возможным вплоть до 4 суток после операции. Это связано с тем, что место коагуляции (ложе аденомы) начинает отторгаться, что приводит к повреждению мелких сосудов. Поэтому на все это время катетер Фалея остается в мочеиспускательном канале.

Срок госпитализации после ТУР – от 3-4 до 7 дней. Важно в течение всего этого времени и первые несколько суток после выписки следить за мочеиспусканием пациента. При задержке и затруднениях возникает переполнение мочевого пузыря, что крайне неблагоприятно, поскольку создает условия для инфицирования.

Как лечится простатит?

Хронический

Как проявляется простатит и его лечение – главные темы для обсуждения во многих международных симпозиумах и медицинских конференциях. Ученые, простые медики и опытные врачи с каждым годом пытаются установить более точные симптомы простатита, разработать новые лекарства и методики профилактики. Однако на данный момент классический спектр лечебных мероприятий остается неизменным и включает:

  • назначение антибактериальных, противовирусных лекарств и иммуномодуляторов;
  • применение в отношении больного аппаратов магнитного поля, гирудотерапии, ультразвука и лечения лазером;
  • курс массажа простаты, направленный на укрепление репродуктивных функций организма и нормализацию микроциркуляции кровотока в мочеполовой системе.

54684846468

В комплексном лечении простатита часто применяют фитосредства.

Каковы наиболее частые осложнения простатита?

      • Длительно протекающий хронический простатит может привести к склерозу предстательной железы и расстройствам мочеиспускания. Он может стать причиной пониженной плодовитости и даже мужского бесплодия . Хронический простатит и,  прежде всего,  связанные с ним боли могут вызывать снижение полового влечения,  отсутствие желания заниматься сексом.  При простатитах часто бывает преждевременное семяизвержение.

Если у вас есть вопросы по диагностике и лечению простатита,звоните-8 (916) 1681533.

   Софронов Эдуард Иванович.

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

  • Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
  • Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
  • Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.

Восстановительный период

Во время госпитализации в мочеточнике пациента находится катетер, что позволяет следить за его состоянием. Отсутствие крови в моче является хорошим признаком и основанием для выписки. Пациент обычно не чувствует каких-либо послеоперационных болей, но катетер может доставлять дискомфорт и чувство переполненности мочевого пузыря. Врач М. А.

Иногда развиваются незначительные спазмы, которые легко купируются специальными препаратами. Также возможны сложности с мочеиспусканием. Врач в медицинском учреждении может обучить пациента специальным упражнениям, облегчающим данный процесс. В противном случае в мочеточник повторно вставляется катетер. После его извлечения чаще всего проблемы больше не возникает.

Дома пациенту предстоит в течение 7 недель после трансуретальной резекции простаты соблюдать определенные правила:

  1. Отказ от сексуальной жизни;
  2. Ограничение двигательной активности;
  3. Избегание запоров;
  4. Потребление большого количества жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря;
  5. Воздержание от алкоголя;
  6. Желательно не управлять транспортными средствами и техникой.

Операция считается успешной только в 80% случаев. Речь в данном случае идет о субъективных ощущениях пациентов относительно уменьшения неприятных симптомов. Иногда для ожидания эффекта нужно просто подождать, в других случаях справиться с проблемами поможет более радикальная терапия.

546848486

Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, то больной будет получать дополнительное лечение, направленное на полное уничтожение опухоли. Это может быть химио или радиотерапия. В таких случаях восстановительный период протекает дольше и тяжелее. Пациенту стоит подготовить себя к возможным дополнительным осложнениям во время приема лекарств или облучения.

Отзывы пациентов

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства. К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Цена

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

548668468648

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.