При остеохондрозе

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является причиной 80% случаев болевого синдрома. Боль почти всегда односторонняя, имеет постоянный, ноющий характер, усиливается при резких движениях, физических нагрузках, вставании, беге. Главная локализация боли — в месте защемления нерва (пояснице, крестце).

Она отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, может сопровождаться онемением по задней поверхности бедра и голени, мышечной слабостью ноги, ощущением ползания мурашек и покалывания в ноге. Движения в пояснице ограничены. Эти симптомы связаны с защемлением корешков спинномозговых нервов отростками или телами позвонков из-за уменьшения высоты зазора между позвонками.

Диагностика при болевом синдроме в ягодице

Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.

Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.

При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.

Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.

В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.

Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.

Болевые ощущения всегда разные по частоте и интенсивности. Они зависят от места повреждения сустава или от места нарушения кровоснабжения:

  1. Тазобедренный сустав имеет сложную структуру. Он может осуществлять вращательные движения и двигаться в 3 плоскостях. Поэтому нарушение питания, кровоснабжения сустава приводит к ограничению его подвижности и боли.
  2. Суставные связки отвечают за вертикальное положение тела, за возможность контролировать отведения ног в сторону, внутрь, наружу. Любое повреждение связочного аппарата гарантирует нарушение двигательной активности и болевой синдром. При растяжениях связок появляется тянущая боль, которая нарастает при движении и утихает в состоянии покоя.
  3. Тазобедренный — это большой сустав со множеством сосудов. В его кровоснабжении задействованы запирательный, бедренный и седалищный нерв. Нарушение кровоснабжения при защемлении нерва приводит к нарушению оттока крови, отеку, боли и воспалению. Возникает ишиас — сильная боль в области крестца. Ишиас может иррадиировать и в правую и в левую ногу.

Так как за подвижность и комфорт сустава отвечает каждый его фрагмент, необходимо знать, какая его часть вовлечена в патологический процесс.

При межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже или протрузии диска в пояснично-крестцовом отделе происходит защемление нерва. В результате возникает острая боль, которая распространяется в правую или левую ягодицу и бедро. Болевой синдром при грыже позвоночника сопровождается выраженными признаками нарушения иннервации – онемением задней поверхности бедра, онемением большого пальца или нескольких пальцев стопы, покалыванием и ползанием мурашек в ноге.

Возможные заболевания

Осложнения появляются в зависимости от тяжести заболевания и его причины. Боль, которая вызвана незначительными травмами, обычно легко лечится даже в домашних условиях.

Более сложные случаи, например, переломы или воспалительные процессы, при неправильном лечении могут привести к таким осложнениям:

  1. Появления хронической боли.
  2. Инвалидность.
  3. Снижение качества жизни.
  4. Затруднение при движении, паралич в ногах, пояснице и бедрах.

Отметим! Боль в левой ягодице может говорить о совершенно разных заболеваниях. Для диагностики важно определить источник возникновения боли, подумать о том, что могло бы стать причиной ее появления. Для этого необходимо при первых же симптомах и неприятных ощущениях идти на консультацию к врачу.

  1. Фурункулез. Поражение волосяного фолликула вызывает гнойно–некротический процесс. Появляется сильная боль, гипертермия.
  2. Эктима — стрептококковое заболевание кожи. На ягодице появляется пузырь с гнойным содержимым. Процесс рубцевания длится 3 недели и боль исчезает.
  3. Панникулит — патология подкожно-жировой клетчатки. Появляется дискомфорт и отек, т.к. кровеносные сосуды сдавливаются бляшками.
  1. Миозит. Патология появляется при сдавливании сосудов в области ягодиц. Задняя поверхность бедра болит при надавливании, при движении и часто реагирует на смену погоды. Миозит может привести к мышечной атрофии.
  2. Синдром грушевидной мышцы. Возникает при воспалении поясничного или крестцового корешков, которые давят на седалищный нерв. Появляются симптомы радикулита. Болят бедра, поясница, ноги.
ПОДРОБНОСТИ:   Пластырь урологический для лечение

Возникает ишиас. Сложность постановки диагноза состоит в том, что боль может иметь разный характер. Прострел появляется как с правой, так и с левой стороны. В ногах при ишиасе ощущается онемение, жжение. Боль жгучая, ноющая, тянущая.

  1. Остео– или коксартроз. Постепенное разрушение хряща, появляется скованность в движении сустава.
  2. Туберкулез. При туберкулезе тазобедренного сустава постепенно разрушаются хрящевая и костная ткани. Снижается мышечный тонус в ягодичной области, появляется мышечная контрактура, хромота.
  1. Синовит — воспаление синовиальной оболочки. Характеризуется мышечным спазмом и болью внутри ягодичной мышцы, сустав опухает.
  2. Бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Характеризуется болью при ходьбе справа или слева.
  3. Травмы области ягодиц.
  4. Лимфосаркома.
  5. Остеомиелит — инфекция поражает кость.

При пояснично-крестцовом радикулите

Боль в правой или в левой ягодице при пояснично-крестцовом радикулите почти всегда возникает на фоне основной боли – в пояснице и крестце. Обострение радикулита может быть спровоцировано охлаждением, сквозняком, резким неловким движением. При этом боль настолько острая, что человек застывает в согнутой позе и не может разогнуться. Такие острые приступы простреливающей боли называются люмбаго.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии относятся к вертеброгенным причинам болевого синдрома. Лечение в клинике «Тибет» устраняет причину боли. Благодаря этому она устраняется надежно и надолго. Одновременно исчезают и сопуствующие симптомы.

При мышечном спазме

    Боль в ягодице бывает вызвана защемлением нерва спазмированными мышцами. Как правило, ноющая боль возникает при физических нагрузках. Обычно она отдает в ногу и поясницу. Очень хорошие результаты в этом случае дает применение точечного массажа, который быстро снимает мышечный спазм и высвобождает защемленные нервы.

При болезнях тазобедренного сустава

Тазобедренный артрит вызывает боль в суставе, припухлость, покраснение. Одновременно может ощущаться боль в ягодице при ходьбе. Она ощущается глубоко в теле. Объем движений при этом не нарушен.

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевых тканей, при котором движения в суставе становятся затрудненными, объем движений снижается. Боль в суставе отдает в ягодицу, область паха и бедро. Ноющая боль сначала возникает только при схождении или подъеме по лестнице и при ходьбе, но со временем становится постоянной.

При атеросклерозе

Атеросклероз вызывает нарушение кровотока в подвздошных артериях. В результате кровоснабжение тканей нижних конечностей нарушается, возникает боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при ходьбе (перемежающаяся хромота) и сопровождается мышечной слабостью, покалыванием и ощущением холода в ногах, онемением стопы.

Другая сосудистая причина – тромбоз, при котором сосуд закупоривается тромбом, что вызывает нарушение циркуляции крови. Как правило, боль при закупорке артерий имеет приступообразный характер.

При синдроме грушевидной мышцы

Боль в ягодице при синдроме грушевидной мышцы обычно тянущая, сопровождается жжением, отдает в ногу (колено, голень, пальцы ноги). При движениях она усиливается, а в горизонтальном положении уменьшается. Основная причина синдрома грушевидной мышцы – сдавление нервного корешка в сегменте L5-S1 на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи. В результате возникает спазм грушевидной мышцы, которая находится под ягодичной мышцей. Спазмированная мышца сдавливает седалищный нерв, что вызывает боль в ягодице.

Другие возможные причины болевого синдрома – миозит, миофасциальный синдром, аднексит, заболевания прямой кишки, флегмоны подкожной клетчатки, остиомиелит, плоскостопие. Чтобы определить причину боли в ягодице, необходимо провести медицинскую диагностику. Первичная диагностика в клинике «Тибет» при боли в ягодице и других симптомах проводится бесплатно.

Первая помощь

  1. Если поражены кожные покровы, следует провести обработку перекисью или хлоргексидином.
  2. При ушибе области ягодиц нужно приложить холод к месту ушиба и обеспечить покой.
  3. При осложнении после укола на область шишки наносят гепариновую мазь. Если поднялась температура и место укола покраснело, нужно обратиться к хирургу.
  4. Если при травме задет пояснично-крестцовый отдел позвоночника, пострадавшего нужно положить на живот и не давать двигаться. Как можно скорее сделать рентгеновские снимки. Травма области ягодиц может вызвать осложнения, которые затронут тазобедренный сустав, поэтому нужна консультация врача.
ПОДРОБНОСТИ:   Простуда почек у женщин симптомы лечение

Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу

Причины боли в левой ягодице, ее симтпомы и лечение

Методы лечения зависят от зоны поражения.

1. При фурункулезе и эктиме необходимы:

  • обработка кожи вокруг фурункула спиртовым антисептиком;
  • местные повязки с антибиотиком;
  • прием антибиотиков внутрь;
  • прием витаминов группы В, серы, дрожжей.

2. При панникулите:

  • глюкокортикоиды и цитостатики;
  • НПВС (Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам);
  • УВЧ–терапия;
  • прием антиоксидантов (аскорбиновой кислоты, селена, витаминов А и Е).

3. Для лечения заболеваний мышечной ткани применяют:

  • НПВС наружно и внутрь (Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид и т.д.);
  • лечебный массаж и лечебную физкультуру;
  • блокаду Новокаином или Дипроспаном;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.

4. При туберкулезе необходимы:

  • полный покой;
  • прием противотуберкулезных препаратов;
  • назначение витаминов и минералов в больших дозах;
  • гелио- и аэротерапия;
  • эндопротезирование (при необходимости).

5. При синовите и бурсите назначают:

  • прием антибиотиков (Вильпрафен, Цифран, Тетрациклин);
  • наружные нестероидные противовоспалительные мази (Кетонал, Вольтарен, Финалгель);
  • при необходимости делают пункцию для удаления жидкости;
  • накладывают гипс для ограничения движения;
  • проводят физиотерапию (элетрофорез, магнитотерапию).

Боль в ягодице справа, отдающая в ногу

6. Самое распространенное заболевание, при котором болит область таза и ягодиц, — остеохондроз. Для его лечения нужен комплексный подход:

  • назначение НПВС, особенно в остром периоде (применяют свечи, мази и таблетки в комплексе);
  • для снятия спазма применяют Сирдалуд, Мидокалм;
  • чтобы восстановить кровообращение в защемленных областях используют сосудистые препараты (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон);
  • если боль не купируется, назначают антидепрессанты;
  • при защемлении нервов для расслабления необходим массаж;
  • при остеохондрозе в поясничном отделе и болях в ягодицах и бедрах используется пояснично-крестцовый бандаж;
  • когда закончился острый период можно заниматься ЛФК.

7. При дегенеративных заболеваниях суставов (артрозах):

  • применяют хондропротекторы (Терафлекс, Артра), чтобы обеспечить питание сустава и замедлить разрушение хряща;
  • для снятия воспаления назначают НПВС;
  • для поддержания кровообращения в суставе нужны сосудистые препараты (Винпоцетин, Кортексин);
  • обязательна ЛФК.

Если область ягодиц болит без причины можно принять комбинированный обезболивающий препарат: Пенталгин, Темпалгин, Новиган.

  1. Рентгеновское обследование.
  2. МРТ или КТ.
  3. УЗИ.
  4. Общий и биохимический анализ крови.
  5. Сцинтиграфическое обследование (при подозрении на опухоли) .

Лечение боли начинают с диагностики и установления первопричины заболевания.  Чаще всего применяют терапевтические процедуры.

К ним относят:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • согревающие компрессы.

Помимо этого назначается прием противовоспалительных препаратов.

Если болезнь протекает с гнойными образованиями, то к больному месту прикладывают повязки с ихтиоловой мазью или с мазью Вишневского. В случае неэффективности лечения гнойники, абсцессы и фурункулы подлежат вскрытию хирургическим методом.

Если боль вызвана мышечным спазмом, то применяют специальную гимнастику, это позволяет улучшить кровообращение в пораженной зоне.

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.

При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

  • принимать горячую ванну или ходить в сауну;
  • самостоятельно делать массаж или гимнастику;
  • снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
  • вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое врб по урологии

Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

  • повышение температуры;
  • иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
  • полное или частичное обездвиживание;
  • отек или покраснение в районе позвоночника;
  • сильное онемение пораженного участка;
  • боли при мочеиспускании или дефекации;
  • недержание мочи или кала.

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

При болезнях тазобедренного сустава

Тазобедренный артрит вызывает боль в суставе, припухлость, покраснение. Одновременно может ощущаться боль в ягодице при ходьбе. Она ощущается глубоко в теле. Объем движений при этом не нарушен.

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевых тканей, при котором движения в суставе становятся затрудненными, объем движений снижается. Боль в суставе отдает в ягодицу, область паха и бедро. Ноющая боль сначала возникает только при схождении или подъеме по лестнице и при ходьбе, но со временем становится постоянной.

Профилактические меры

Избежать заболеваний опорно-двигательного аппарата и поддержать здоровье суставов помогает профилактика.

Самый страшный враг суставов — гиподинамия. При сидении нарушается кровообращение в органах малого и большого таза. Необходимо чаще ходить пешком, заниматься спортом. Плавание, велоспорт, йога — самые лучшие помощники для здоровья связок и костей.

В рационе должно быть много белка, клетчатки. Полезны холодцы, заливное, желе, мармелад и зефир.

Витамины группы В применяют при невралгиях, кальций нужен для укрепления костей, а витамин Д — строитель крепкой костной ткани. Прием витаминов поможет избежать кожных заболеваний (фурункулезов). Витамин С укрепит иммунитет и снизит риск воспалительных заболеваний суставов.

Следует отказаться от вредных привычек. Курение — враг нормального кровообращения. При недостаточном кровообращении появляются заболевания сосудов, остеохондроз и т.д.

Чтобы поддержать здоровье и не страдать от болей в костях, суставах, ягодицах достаточно вести здоровый образ жизни.

При атеросклерозе

Атеросклероз вызывает нарушение кровотока в подвздошных артериях. В результате кровоснабжение тканей нижних конечностей нарушается, возникает боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при ходьбе (перемежающаяся хромота) и сопровождается мышечной слабостью, покалыванием и ощущением холода в ногах, онемением стопы.

Другая сосудистая причина – тромбоз, при котором сосуд закупоривается тромбом, что вызывает нарушение циркуляции крови. Как правило, боль при закупорке артерий имеет приступообразный характер.

Диагностика при болевом синдроме в ягодице

Боль в ягодице при синдроме грушевидной мышцы обычно тянущая, сопровождается жжением, отдает в ногу (колено, голень, пальцы ноги). При движениях она усиливается, а в горизонтальном положении уменьшается. Основная причина синдрома грушевидной мышцы – сдавление нервного корешка в сегменте L5-S1 на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи.

Другие возможные причины болевого синдрома – миозит, миофасциальный синдром, аднексит, заболевания прямой кишки, флегмоны подкожной клетчатки, остиомиелит, плоскостопие. Чтобы определить причину боли в ягодице, необходимо провести медицинскую диагностику. Первичная диагностика в клинике «Тибет» при боли в ягодице и других симптомах проводится бесплатно.