Частое мочеиспускание у женщин при месячных

Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением жидкости. Поллакиурия связана с гормональными изменениями в организме. Но иногда неприятный симптом дает о себе знать и по другим причинам, рассмотрим их:

  • Нервные переживания, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональное состояние.
  • Изменение климата, ритма жизни.
  • Плохое несбалансированное питание.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Предменструальный синдром.
  • Предклимактерический период.
  • Простудные заболевания с осложнениями на мочевыделительную систему.

Если задержка менструации и позывы в туалет сохраняются в течение длительного периода времени, то это может быть связано с такими патологиями:

  • Воспалительные поражения матки и ее придатков.
  • Поликистоз яичников.
  • Кистозные поражения яичников.
  • Замершая или внематочная беременность.
  • Венерические заболевания.
  • Сахарный или несахарный диабет.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для устранения болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью и установить первопричину расстройства. Лечение полностью зависит от факторов, которые вызвали нарушение.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. Но существуют и более серьезные, то есть патологические причины данного явления.

Рассмотрим возможные состояния женского организма, влияющие на появление поллакиурии:

  • Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями в половых органах. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогена или прогестерона. Перед месячными происходит резкое снижение уровня прогестерона, что приводит к задержке жидкости в организме, которая усиленно выводится почками. На этом фоне может повышаться тонус мочевого пузыря, что и вызывает позывы в туалет.
  • Предменструальный синдром – это комплекс различных нарушений, которые затрагивают эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Наблюдается повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез, отечность конечностей и лица, тошнота и головные боли, изменение артериального давления.
  • Беременность – если женщина не знает о наступившей беременности и ожидает менструацию, то дизурическое расстройство рассматривается как обычное явление. Но оно может быть одним из первых симптомов зачатия. Также могут возникать: повышенная утомляемость, вкусовые изменения, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота.
  • Заболевания мочевыводящей системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии. Болезненное состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненными ощущениями в надлобковой зоне и пояснице, изменениями цвета и консистенции урины.
  • Гинекологические болезни – клиническая картина зависит от вида и распространенности патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на такие симптомы: выделения из влагалища, сухость и жжение в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт во время секса.
  • Эндокринные заболевания – чаще всего дизурическое расстройство связано с сахарным или несахарным диабетом. Неприятное состояние сопровождается изменениями массы тела, усиленной жаждой, сухостью во рту.

Для выявления причины дисфункции мочевого пузыря следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет комплекс диагностических мероприятий, которые позволят установить и устранить факторы, вызвавшие расстройство.

Довольно стандартная ситуация – это частое мочеиспускание у женщин при месячных. Данное состояние связано с отделением функционального слоя эндометрия из-за резкого снижения концентрации половых гормонов, в особенности прогестерона. Такая особенность тканей в комплексе с активными движениями гладкой мускулатуры вызывает раздражение мочевого пузыря. Как правило, позывы по-маленькому присутствую только в первые дни менструации.

Существуют и другие причины неприятных симптомов, рассмотрим их:

  • Повышенное употребление жидкости или мочегонных препаратов.
  • Эмоциональные переживания и стрессы.
  • Заболевания мочевыводящих органов.
  • Венерические инфекции.

Два последних фактора не исчезают после окончания критических дней. Их симптоматика начинает нарастать, заставляя обращаться за медицинской помощью.

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (на фоне дизурии может появляться понос).
  • Эндометриоз (вызывает болезненные ощущения).
  • Различные гормональные нарушения.
  • Низкий тонус матки или неправильное анатомическое положение органа.
  • Стеноз шейки матки.
  • Беременность, в том числе и внематочная.

у женщины задержка мочи

Если учащенные походы в туалет сохраняются и после месячных, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Такая проблема, как частое мочеиспускание у женщин после месячных может возникать из-за таких факторов.

  • Индивидуальные особенности строения организма.
  • Большое количество жидкости, употребленное за последние 24 часа.
  • Злоупотребление жареной, жирной, острой или соленой пищей.
  • Употребление алкоголя, чая или кофе.
  • Применение мочегонных препаратов.
  • Опухолевые поражения мочевого пузыря.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сильные стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Переохлаждение организма.
  • Гормональные изменения (климакс, беременность).

Если улучшение состояния не наблюдается в течение 2-3 суток после критических дней и появилась дополнительна болезненная симптоматика, то стоит обратиться за медицинской помощью. Без своевременной диагностики и лечения, патологический процесс может принять хроническую форму, давая о себе знать постоянными рецидивами.

ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ

Причина острой задержки обычно связана с мочекаменной болезнью, когда происходит окклюзия камнем мочеиспускательного канала. Внезапное уменьшение просвета уретры может возникнуть и в тяжелой стрессовой ситуации, при алкогольном опьянении или травме органов малого таза, а также острых воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Хроническая задержка мочи возникает на фоне опухолей (рак устья мочевого пузыря, рак или аденома предстательной железы, опухоли уретры), воспалительных заболеваний (циститы, простатиты, уретриты, которые приводят к отеку слизистой оболочки и окружающих тканей мочеиспускательного канала).

Острая задержка мочи может быть спровоцирована различными факторами у детей, взрослых и пожилых людей. К сожалению, человек в любом возрасте не защищен от риска развития данной патологии. К нейрогенным причинам развития задержки мочеиспускания относят:

  • грыжу межпозвонковых дисков;
  • спинную сухотку;
  • травмы/опухоли спинного или головного мозга;
  • миелит;
  • рассеянный склероз.

trusted-source

Механические причины острой задержки мочи:

  • фимоз;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • опухоль уретры либо шейки мочевого пузыря;
  • стриктура, аномальное развитие уретры;
  • новообразование, локализованное в нижних мочевых путях;
  • кровяные сгустки;
  • инородное тело в мочевом пузыре (камень), закрывающее ток мочи в мочеиспускательный канал.

Различают и функциональные причины, когда развиваются рефлекторные нарушения функций мочевого пузыря. Патология развивается в результате:

  1. Низкой температуры окружающей среды.
  2. Хирургического вмешательства на прямой кишке или в области промежности.
  3. Сильного алкогольного опьянения.
  4. Длительного пребывания человека в лежачем положении (восстановительный период после операции, паралич конечностей и т. д.).
  5. Длительного стресса.
  6. Испуга.

Острая задержка мочеиспускания может развиться по причине приема определенных медикаментозных средств: антихолинергических, наркотических обезболивающих, трициклических антидепрессантов и прочих. Известны случаи, когда у пожилых людей острую задержку мочи вызывали инъекции спазмолитиков.

Задержка мочеиспускания у мужчин чаще развивается в результате острого простатита, аденомы и злокачественной опухоли простаты. Обычно острому состоянию предшествует ряд симптомов, сопровождающих описанные патологии: частое ночное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях часто требуется хирургическое лечение.

Если острая задержка мочеиспускания была вызвана острым простатитом, мужчину будут беспокоить слабость, тошнота и другие признаки интоксикации. В этом случае болезненные ощущения будут вызваны не только переполнением мочевого пузыря, но и воспалением простаты.

Острая задержка мочи может быть вызвана следующими факторами:

  • выпадением матки;
  • родами, особенно продолжительными либо осложненными;
  • операцией на половых органах в послеродовой период;
  • истерией — психическим заболеванием, которому подвержены в основном женщины;
  • опухолью матки или прямой кишки.

У девушек задержка мочи может быть связана и с особенностями девственной плевы. Если она имеет вид сплошной пластины, то во время наступления менструации выделения накапливаются и развивается гематокольпометра, когда сдавливаются мочевыводящие пути и мочевой пузырь. В этом случае возникает острая задержка мочи.

Что делать при острой задержке мочеиспускания?

В медицинской практике известны случаи, когда причиной задержки мочи становилась беременность. Это может произойти, когда матка начинает стремительно расти и смещаться, перекрывая таким образом мочевыводящие пути. Если имеет место шеечная беременность (внематочная), то из-за расширения шейки матки сжимаются мочевыводящие пути и возникает задержка мочи, кровотечения и другие опасные симптомы, указывающие на необходимость врачебной помощи.

  • опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • опухоль уретры;
  • опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
  • фимоз — узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
  • врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
  • инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

  • новообразования спинного или головного мозга;
  • повреждение спинного мозга вследствие травмы;
  • демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

  • стресс, испуг, любая сильная эмоция;
  • алкогольное опьянение;
  • операция на органах брюшной полости или малого таза;
  • длительная неподвижность (лежачие больные).

Главная опасность задержки мочи в том, что данное состояние может наступить практически в любой момент жизни — и даже у пациентов с вполне удовлетворительным состоянием здоровья. Возникновению проблем с выводом мочи зачастую предшествует рад настораживающих симптомов, среди которых:

  • слишком тонкая ее струя,
  • затрудненное либо частое мочеиспускание,
  • ощущение незавершенности процесса опорожнения.

Различают несколько типов задержки мочи, о которой свидетельствуют вышеперечисленные признаки — это полная, когда больной не может опорожнить мочевой пузырь, частичная, если урина выводится не полностью, и хроническая, когда проблема присутствует на протяжении длительного периода времени, от нескольких недель до нескольких лет.

Наиболее распространенная причина острой ишурии — это нарушение функционирования или перекрытие уретры, либо дисфункция клапана мочеиспускательного канала. Однако, спровоцировать столь опасное и неприятное заболевание могут и некоторые другие негативные факторы.

В группе риска, прежде всего, оказываются представители сильного пола, имеющие проблемы с простатой — это могут быть доброкачественные либо злокачественные опухолевые процессы в органе, а также прочие патологии. Кроме того, сложности с мочеиспусканием у мужчин зачастую провоцирует и прочие причины:

  • различные повреждения мочеиспускательного канала,
  • дисфункция нервной системы, вызывающая снижение тонуса мочевого пузыря, его сфинктеров и уретры,
  • наличие воспалительного процесса, затрагивающего мочеиспускательный канал и вызывающего его сужение,
  • воспаление предстательной железы, в том числе и гнойное,
  • закупорка (обструкция) уретры камнем или кровяным сгустком,
  • возрастное ослабление мышц мочевика.

На возникновение задержки мочи у мужчины также может повлиять прием некоторых лекарственных средств, регулярное злоупотребление спиртными напитками. Расстройство нормального оттока мочи достаточно часто происходит по причине переохлаждения организма — в особенности органов мочеполовой системы мужчины, а также вследствие оперативного вмешательства и повреждения геморроидальных вен.

ПОДРОБНОСТИ:   Асд 2 урологические заболевания

Чаще всего от этого недуга страдают мужчины старше 50 лет. Задержка мочи бывает полной или неполной. При полной задержке человек вообще не в состоянии помочиться самостоятельно, без установки катетера. В этом случае ишурия считается острой и необходима немедленная госпитализация больного.

задержка мочи

Неполная (частичная) задержка мочи или, как ее еще называют, хроническая, характеризуется постоянными позывами к мочеиспусканию, но мочевой пузырь полностью не опустошается, а пациент испытывает дискомфорт от постоянного нахождения мочи в мочевом пузыре.

Основными причинами, препятствующими нормальному опустошению мочевого пузыря, являются:

  • механические: сбои в нервной системе вызывают нарушения сокращений мышц сфинктера – чрезмерное напряжение или расслабление (задержка и недержание соответственно);
  • неврологические: вследствие поражения нервных окончаний;
  • возрастные: увеличение простаты из-за возрастной гиперплазии, следствие – сдавливание мочеиспускательного канала;
  • инфекционные: инфекции, поражающие мочевыводящие пути, вызывают воспаление;
  • мочекаменная болезнь;
  • сужение уретры: развивается вследствие травм, инфекций, операционного вмешательства.

По достижению 40 лет каждому мужчине необходимо периодически проверяться на простатит и аденому простаты, сдавать анализы крови, мочи, а также делать тест на простатический специфический антиген (ПСА).

Первое место принадлежит проблемам с предстательной железой: ДГПЖ, рак простаты или острый простатит с выраженным отеком.

• меатостеноз (сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала);
• фимоз;
• рак мочевого пузыря;
• сужение уретры (чаще посттравматическое либо после оперативного вмешательства);
• блокирующий камень мочевого пузыря;
• камни уретры (чаще – вторичные, мигрирующие из верхних мочевых путей);

• клапаны уретры (редко, как правило, патология диагностируется еще в детском возрасте);
• склероз простаты или шейки мочевого пузыря;
• нейрогенный мочевой пузырь на фоне травмы спинного мозга, рассеянного склероза, инсульта, болезни Паркинсона, осложнений сахарного диабета;
• цистит (у мужчин изолированно встречается редко);
• инородное тело уретры.

Помимо вышеперечисленного, задержку мочи может спровоцировать прием лекарственных препаратов с антихолинергическим и симпатомиметическим действием.

Тактика ведения зависит от причины, приведшей к ишурии.

Стриктура уретры, клапаны, меатостеноз подразумевают хирургическую коррекцию. Застрявший камень в уретре можно удалить при уретроскопии, а в мочевом пузыре – раздробить, остатки выйдут в виде солей на фоне литолитической, спазмолитической и превентивной противовоспалительной терапии.

При подозрении на опухоль (очаговое образование в простате и повышенный уровень ПСА) выполняют трансректальную биопсию. Если подтверждается диагноз рака, проводится онкоконсилиум, который выбирает оптимальный для пациента план лечения с учетом стадии заболевания и агрессивности опухолевого процесса.

В случае с распространенным раком предстательной железы или при выраженной сопутствующей патологии, что делает оперативное вмешательство невозможным, пациенту оставляют функционирующую эпицистостому.

Частое мочеиспускание у женщин при беременности

После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны. Исходя из этого, частое мочеиспускание у женщин при беременности является нормой, конечно если оно не сопровождается дополнительной болезненной симптоматикой.

Основной гормон беременности – прогестерон. Его увеличивающееся количество приводит к тому, что мягкая мускулатура начинает расслабляться, в том числе и мочевой пузырь. Желание сходить в туалет связано и с увеличением размеров матки и ее смещением.

В течение данного периода большинство женщин не жалуется на проблемы с опорожнением мочевика. Дискомфорт чаще всего возникает из-за изменения положения матки, которая выходит из тазовой зоны, поднимаясь вверх. В некоторых случаях расстройство связно с инфекционными поражениями и патологиями в мочеполовых путях.

На этом этапе матка все еще находится в приподнятом состоянии и давит своим весом на мочевой пузырь. Кроме неконтролируемой дизурии возникают боли в области поясницы, отеки в ногах и руках, затрудненное дыхание. Данные симптомы связаны с изменением работы почек и других органов, систем.

Кроме вышеперечисленных факторов, неприятное состояние может быть связано с анемией. Дефицит железа в организме сказывается на состоянии здоровья слизистых оболочек, делая их уязвимыми и легко раздражаемыми. Для облегчения и предупреждения расстройства, следует контролировать употребление мочегонных продуктов, избегать ношения тесной одежды и своевременно посещать туалет, то есть не удерживать жидкость в течение продолжительно времени.

Если поллакиурия при беременности сопровождается зудом, жжением, выделением кровавых сгустков или повышенной температурой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как симптоматика может указывать на инфекционные патологии или быть признаком внематочной беременности.

Частое мочеиспускание у женщин после родов

малыш хочет в туалет

Радость материнства может омрачаться разнообразными патологическими симптомами, которые мешают в полной мере насладиться появлением нового члена семьи. Частое мочеиспускание у женщин после родов в большинстве случаев связано с функциональными нарушениями мочевого пузыря. Но иногда неприятный симптом возникает из-за таких факторов:

  • Инфицирование мочеполовой системы при родоразрешении.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Перерастяжение мышц тазового дна из-за длительных или стремительных родов.
  • Роды с использованием акушерских щипцов.
  • Разрыв влагалища во время потуг.
  • Крупный ребенок.
  • Смещение матки и влагалища наружу.
  • Онкологические поражения половых органов.
  • Неврологические расстройства.

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведен комплекс диагностических исследований для определения причины расстройства. Исходя из диагноза будет назначено наиболее эффективное и безопасное лечение, физиопроцедуры, диета.

Для многих людей секс – это источник эмоциональной разрядки и удовольствия, но в некоторых случаях он может привести к неприятным и даже болезненным последствиям. Многие игнорируют дискомфорт после полового акта, считая такое состояние не опасным. При этом один из симптомов патологического процесса в организме – это частое мочеиспускание у женщин после секса. Его появление указывает на нарушения нормальной работы мочевыделительной системы.

Рассмотрим основные причины расстройства:

  • Посткоитальный цистит – это воспалительный процесс, довольно распространенный среди женщин, ведущих активную половую жизнь. Симптомы возникают через небольшое время после секса. Болезненное состояние связано с внедрением вредоносных микроорганизмов из мужской уретры в женский мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
  • Агрессивный половой акт, при котором травмируются слизистые оболочки наружных половых органов и уретра. В этом случае микротравмы открывают путь для проникновения патогенных агентов и развития воспалительных реакций.
  • Несоблюдение интимной гигиены – это высокий риск развития различных инфекционных патологий как мочевого пузыря, так и влагалища, придаточного аппарата матки.
  • Нарушение нормальной микрофлоры влагалища – бактериальный вагиноз сопровождается дизурическими расстройствами и другими болезненными симптомами.
  • Ослабленная иммунная система – нарушение защитных свойств позволяет бактериям и вирусам проникать в организм, вызывая различные заболевания и воспалительные реакции.
  • Метаболические нарушения – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и другое.
  • Гормональные расстройства – при нарушении секреции женских половых гормонов возникают проблемы с репродуктивной системой и многие воспалительные патологии.

Поллакиурия может возникать не только после вагинального, но и после орального или анального секса. При оральных ласках есть риск передачи возбудителя из слизистых оболочек ротовой полости на мочеполовые органы и обратно. На этом фоне может развивается воспаление десен и миндалин. Как правило, с данной проблемой сталкиваются пациентки с иммунодефицитными состояниями. Анальный половой акт может стать причиной развития не только цистита, но и пиелонефрита.

Для предупреждения болезненного состояния следует соблюдать профилактические методы: поддерживать интимную гигиену, повышать защитные свойства иммунной системы, использовать барьерные контрацептивны (презерватив) при сексе с малознакомым партнером или развитии воспаления половых органов у постоянного, а также регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Из-за чего развивается у детей?

У мальчиков распространенной причиной появления данной патологии называют фимоз — сужение крайней плоти, когда в ней остается только маленькое отверстие, что препятствует своевременному и полному опорожнению мочевого пузыря. Острая задержка мочи возникнет, если сужение перерастет в парафимоз, когда уретра закрывается полностью. В этом случае единственное лечение — это операция.

У девочек такое состояние может быть вызвано выпадением в мочеиспускательный канал кисты дистального отдела мочеточников. Кроме этого, дети особо подвержены различным травмам, которые они получают в ходе активных игр, поэтому задержка мочи может быть вызвана травмами промежности.

Основные симптомы и жалобы пациентов

Резкое и внезапное ограничение в осуществлении естественных потребностей организма значительно ухудшает состояние пациента. Если больной не может произвести опорожнение мочевого пузыря, это состояние сопровождается мучительными позывами и болями внизу живота, однако помочиться не получается. Таким образом, объем жидкости в мочевом пузыре растет, и орган становится явственно заметным визуально, выпячиваясь над лобковой зоной. Боль в животе нарастает, и со временем становится невыносимой.

Больной ведет себя все более беспокойно, что негативно сказывается на состоянии нервной системы. В результате этого у пациента возникают дополнительные симптомы, декомпрессирующие главную причину болезни, и среди них:

  • острые приступы ишемии,
  • нарушения сердечного ритма,
  • серьезные сбои в работе сердца, вызывающие нехватку воздуха у пациента,
  • сильное повышение АД.

Основные признаки острой ишурии:

  • явственно видимое выпячивание мочевика,
  • повышение температуры тела, сильная потливость, озноб,
  • ложные позывы к опорожнению кишечника,
  • боли различной интенсивности в мочеиспускательном канале и нижней части живота,
  • болезненные и безрезультатные позывы к освобождению мочевика.

Если природа проблемы носит нейрогенный характер, либо же задержка спровоцирована приемом тех или иных препаратов медицинского назначения, позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать. В некоторых случаях моча выделяется по капле, что не способствует облегчению состояния пациента. Также могут наблюдаться интенсивные боли в пояснице.

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии — патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться.

Основной симптом, о котором говорит само название болезни – это невозможность мочеиспускания в течение длительного времени (вплоть до 24 часов) при сохраненных позывах. По мере переполнения мочевого пузыря он появляется в виде выпячивания над лонным сочленением, возникает сильная, режущая боль внизу живота.

В зависимости от того, что привело к трудному отхождению мочи, наблюдаются симптомы сопутствующих заболеваний.

Если препятствием стал камень, который ранее уже находился в мочевом пузыре, то задержке мочи мог предшествовать симптом заклинивания уретры или прерывистой струи. Это говорит о попадании камня в устье уретры и о самостоятельной его эвакуации оттуда.

При наличии опухоли задержка мочи нарастает постепенно. Сначала появляются частые позывы, объем выделяемой мочи постепенно уменьшается, затем остается чувство неопорожненного мочевого пузыря. Если на этом этапе не обратиться за медицинской помощью, то может наступить полная окклюзия уретры.

ПОДРОБНОСТИ:   МРТ мочевыделительной системы в Москве: цена

При тяжелых злокачественных опухолях, наличии остроконечных камней и выраженных воспалительных заболеваниях на высоте позыва из мочеиспускательного канала может выделяться небольшое количество крови.

При воспалительных процессах – повышается температура, развивается общая слабость, все это может сопровождаться головной болью, тошнотой или рвотой.

Симптоматика острой задержки мочи явно выражена:

  • очень сильные позывы к опорожнению пузыря;
  • при попытке совершить микцию из уретры появляются капли крови;
  • сильные болезненные ощущения в области лобка и чуть выше;
  • распирающие ощущения внизу живота;
  • объемный мочевой пузырь: в надлобковой области появляется выпячивание, оно плотно-эластическое на ощупь, при пальпации ощущается сильная боль;
  • если имел место разрыв мочевого пузыря или уретры, возникает травматический шок.

Иногда острой задержке мочи предшествуют следующие симптомы:

  • нарушение сна;
  • общая слабость;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, что касается и ночного времени суток;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • запоры.

Такие проявления важно назвать врачу при сборе анамнеза, чтобы он смог грамотно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика и лечение

Острая задержка мочеиспускания легко диагностируется при первичном осмотре больного. В месте, находящемся посередине расстояния между лонным сочленением и пупком, определяется дугообразное притупление при постукивании, обращенное вверх. Также проводится перкуссия надлобковой области, когда хорошо прослушивается тупой звук.

После оказания первой доврачебной помощи часто проводят:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Экскреторную цистоуретрографию.
  3. Ретроградную уретрографию.
  4. Внутривенную пиелографию.
  5. Компьютерную томографию.

Такие диагностические меры необходимы для уточнения диагноза и спровоцировавшей причины, а также для назначения подходящего лечения.

Диагностика острой задержки мочи не представляет собой трудностей. Кроме того, в таких ситуациях на диагностические мероприятия отводится минимальное количество времени, так как данная ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Чтобы поставить диагноз, достаточно сообщить врачу время последнего мочеиспускания, а также основные жалобы (обычно это невыносимая боль внизу живота). Доктор при этом проводит осмотр и находит напряженный мочевой пузырь над лонным сочленением. Далее переходят к лечебным мероприятиям.

В случае хронической задержки мочи, после опроса и осмотра пациента может быть назначен дополнительный спектр исследований. Врачи медицинского центра К 31 советуют выполнить суточный контроль диуреза на предмет изучения его частоты и объема, УЗИ мочевого пузыря до мочеиспускания и после него для определения остаточной мочи, УЗИ предстательной железы для выявления опухолей, УЗИ почек для выявления камней, рентгенологические исследования мочевыводящих путей. После уточнения диагноза выбирается оптимальная тактика лечения.

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

  • принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
  • теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
  • иногда помогает очищающая клизма.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Частое мочеиспускание у женщин ночью

Никтурия или частое мочеиспускание у женщин ночью – это распространенная причина нарушений сна и сигнал о проблемах функционирования каких-либо органов и систем. Ежедневно почки выделяют около 2,5 литров жидкости, при этом на ночной диурез приходится около 1/3 этого объема. Если работа мочевыделительной системы изменяется, то на ночной диурез приходится около 2/3 суточного количества воды. Причины данного состояния могут быть как физиологическими, так и связаны с патологическими процессами в организме.

Физиологические факторы никтрурии:

  • Беременность – на последних сроках вынашивания ребенка увеличенная в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, что вызывает уменьшение объема урины, которая в нем помещается.
  • Предменструальный период характеризуется задержкой жидкости в организме из-за гормональных изменений. После месячных состояние нормализуется.
  • Климакс – данный процесс сопровождается снижением эластичности тканей, в том числе и мышечного каркаса мочевого пузыря. Это вызывает дестабилизацию его работы. Орган не может удерживать большой объем жидкости, провоцируя ночные позывы в туалет.

Кроме вышеперечисленных факторов, ночная поллакиурия неизбежна при обильном питье перед сном или употреблении мочегонных напитков.

Патологические причины никтурии у женщин:

  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей. Патологические процессы в уретре, мочеточниках и мочевом пузыре вызывают раздражение слизистой оболочки этих органов, что приводит к позывам помочиться.
  • Сахарный диабет – данное эндокринное заболевания вызвано плохой работой поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин. Из-за этого больной пьет много жидкости, вызывая дизурию. Урина выделяется в больших объемах как в дневное время, так и ночью. На этом фоне наблюдается повышенная сухость слизистых оболочек и конечно же, сильная жажда.
  • Заболевания мочеполовой системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит, нефросклероз, цистопиелит и другие патологии.
  • Хроническая сердечная недостаточность – в этом случае никтурия у женщин связана с застоем крови и сбоем в работе мочеполовой системы.

При определении причин расстройства необходим комплексным индивидуальный подход. Это связано с тем, что четко установленной нормы мочеиспускания в ночное время не существует. Особое внимание уделяется наличию сопутствующей симптоматики и общему состоянию пациентки.

Что делать при острой задержке мочеиспускания?

[7], [8], [9], [10], [11]

Как помочь больному ишурией

Острая задержка мочи требует неотложной помощи, которая заключается в дренировании мочевого пузыря посредством катетеризации, что приводит к полному опорожнению органа. Такая техника может быть выполнена только медиком. Процедура проводится с использованием металлического или гибкого катетера:

  • для катетеризации женщин используют металлический катетер с мягким наконечником;
  • для мужчин целесообразнее использовать гибкий катетер, диаметр которого идентичен просвету мочеиспускательного канала.

В обоих случаях катетер обильно смазывают вазелиновым маслом или глицеролом, деликатно вставляют в уретру до тех пор, пока из другого конца трубки не потечет моча в заранее подготовленный лоток. Проводится не более двух попыток катетеризации, если ни один из них не увенчался успехом, больного срочно доставляют в стационар.

Для данной процедуры имеется ряд противопоказаний:

  • травма уретры;
  • наличие камней в уретре;
  • абсцесс предстательной железы;
  • острый простатит;
  • орхит;
  • острый уретрит.

Если стандартную катетеризацию не удалось провести или для этого имелись противопоказания, в стационарных условиях выполняют цистостомию. Для этого в области мочевого пузыря делают прокол, через который в орган вводят эластичную резиновую трубку. В результате моча оттекает из мочевого пузыря постоянно до того момента, пока функция органа не восстанавливается полностью.

Когда катетер находится в мочевом пузыре длительное время, обязательным условием является регулярное промывание органа антисептическими растворами и прием пациентом антибиотиков широкого спектра действия. Такие меры предотвратят присоединение инфекции.

Если патология была вызвана рефлекторными нарушениями, первой помощью становится принятие теплой ванны. Такая процедура позволит расслабить сфинктер уретры, после чего пациент сможет самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. С этой же целью может быть экстренно введена внутримышечно доза пилокарпина или прозерина, а внутриуретрально — препарат новокаин (1 % раствор).

Большой ошибкой пациентов с задержкой мочи является самолечение, особенно прием мочегонных средств. Такая терапия может только усугубить состояние больного.

При возникновении первых признаков недержания мочи ни в коем случае не следует дожидаться, пока они усилятся — необходимо сразу же вызвать скорую помощь, либо, если есть такая возможность, обратиться непосредственно в медицинское учреждение, к врачу-урологу.  

Если же существуют сложности с перемещением больного в силу тяжести его состояния, следует непременно дождаться приезда медиков, не пытаясь осуществить выведение урины самостоятельно — неумелые, непрофессиональные действия могут привести к таким тяжелым последствиям, как разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Для облегчения состояния пациента до приезда врачей можно использовать грелку, расположив ее в зоне промежности с покрытием мочевика. С целью снижения болевых ощущений применяются анальгетики. При госпитализации больного определяется первопричина его состояния, и разрабатывается комплекс терапевтических мер для ее устранения.

Частое мочеиспускание у женщин днем

Проблема поллакиурии не понаслышке знакома многим людям. Частое мочеиспускание у женщин днем может быть связано как с естественными процессами в организме, так и различными нарушениями. Учащенное желание сходить по-маленькому считается вполне нормальным во время беременности и в старческом возрасте, перед менструаций или при изменениях гормонального фона.

Неприятное состояние может указывать на развитие сахарного или несахарного диабета. В первом случае болезнь связана с нарушением обмена углеводов в организме, что проявляется комплексом различных симптомов. Во втором случае больной страдает от сильной жажды, поэтому походы в туалет объясняются обильным питьем. Проблема возникает при заболеваниях почек и сердечной недостаточности, а также при опущении матки и многих гинекологических болезнях.

Дизурический синдром может протекать с дополнительно симптоматикой, которая указывает на такие проблемы, как:

  • Пиелонефрит – в урине есть примеси гноя и крови, боли в пояснице, озноб, повышенная температура тела, общая слабость.
  • Мочекаменная болезнь – болезненные ощущения над лобком, прерывания процесса мочеиспускания до опорожнения органа, недержание при физических нагрузках, кашле, смехе.
  • Цистит – жжение и рези в уретре, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Половые инфекции – выделения из влагалища разного характера, отечность и покраснение наружных половых органов, увеличение паховых лимфоузлов.
  • Уретрит – жжение, боли и зуд в мочеиспускательном канале, слизистые выделения из уретры.
  • Миома матки – нарушение менструального цикла, боли внизу живота, маточные кровотечения.

Если бесконечные позывы в туалет вызывают беспокойство и болезненные симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач диагностирует патологическое состояние и назначит его лечение.

Лечение

Что делать при острой задержке мочеиспускания?

Главная цель лечения задержки мочеиспускания – восстановить отток мочи из мочевого пузыря. Сразу делается попытка установки мягкого мочевого катетера. Если он достигает мочевого пузыря и освобождает его – экстренный этап закончен. Далее в плановом порядке проводится поиск причины задержки и ее устранение.

Если мягким катетером пройти не удается – врач ставит металлический катетер. В случае выраженного спазма уретры, стриктуры ее или большой опухоли – жестким катетером также не всегда удается эвакуировать мочу. Такая ситуация является показанием к проведении операции цистостомии, когда над лобком через кожу делается отверстие в мочевом пузыре. После восстановления естественного оттока мочи цистостома закрывается.

Помимо выявления и лечения истинной причины развития ишурии, важно провести быстрое и полное опустошение мочевого пузыря, на что и направлены, в первую очередь, действия врачей. Для этой цели к пациентам с неполным выведением мочи, а также в состоянии хронической или острой ее задержки, в том числе и осложнениями в виде воспалительных процессов различной степени тяжести, применяются следующие методы:

  • эпицистостомия, или формирование оперативным путем надлобкового свища для отвода урины,
  • троакарная цистостомия, или надлобковый прокол мочевого пузыря,
  • капиллярная пункция, выполняющаяся при травмах мочеиспускательного канала, а также невозможности провести катетеризацию, наличии противопоказаний к ней,
  • собственно катетеризация, выполняемая посредством жесткого либо мягкого катетера.
ПОДРОБНОСТИ:   Травы для мочеполовой системы женщины

Наиболее распространенным способом опорожнения мочевого пузыря является катетеризация, осуществляемая в условиях абсолютной стерильности. После прохождения данной процедуры лечащий врач назначает пациенту курс антибиотиков во избежание рисков инфицирования либо воспаления.

При местнораспространенном опухолевом процессе в мочевом пузыре выполняют ТУР стенки с опухолью, на поздних стадиях – цистэктомию (удаление мочевого пузыря) с пересадкой мочеточников на кожу или в кишечник. Воспалительный процесс в предстательной железе купируют с помощью антибактериальной терапии, при отсутствии мочеиспускания выполняют все ту же надлобковую пункцию. Установка трансуретрального катетера при остром простатите может привести к осложнениям в виде уросепсиса.

При неврологических заболеваниях устанавливают постоянный дренаж либо выводят эпицистостому.

Что делать при острой задержке мочеиспускания?

Для ускорения выздоровления при расстройствах мочевыделительной системы, многим пациентам назначают физиотерапевтическое лечение.

Самые популярные физиопроцедуры:

  • Электрофорез – это доставка лекарственных компонентов до болезненного участка с помощью электрического тока. Оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, устраняет воспаление и внутренние оттеки.
  • Магнитотерапия – лечение основано на создании магнитных полей. Орган, на который происходит воздействие, очищается от вирусов и токсинов. Специальный аппарат – индуктор, располагается в области пораженного органа, снабжая ткани кровью и восстанавливая нормальное состояние мочеполовой системы.
  • Индуктотермия – создает электромагнитное поле, которое продуцирует механическую энергию, переходящую в тепловой эффект. Расширяет сосуды, активирует работу мочепроводящих путей и улучшает кровообращение. Оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает пораженные ткани.
  • Гипертермия – это воздействие на поврежденные участки и воспаленные ткани с помощью лучевых и химиотерапевтических приборов. Способствует локальному повышению температуры пораженных тканей. Благодаря этому уничтожаются вирусы и бактерии.
  • Магнитофорез – это введение медикаментов в ткани и слизистые оболочки мочевого пузыря с помощью магнитного поля низкой частоты действия.
  • Лазерная и коротко-импульсная электроаналгезия (чрескожная электронейростимуляция) – на организм воздействуют с помощью серии электрических импульсов на высокой скорости. Процедура устраняет болевые ощущения внизу живота и мочевого пузыря, стимулирует мочеполовую систему и пищеварительный тракт. Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает спазмы, способствует рассасыванию отеков.
  • КВЧ терапия – на организм больного воздействуют с помощью электромагнитного поля крайне высокой частоты. Волны излучения проникают довольно глубоко, устраняя микробы и вредоносные микроорганизмы. Метод обладает противовоспалительными свойствами.
  • Эндовезикальный фонофорез – перед процедурой на кожу наносится специальный лекарственный состав. Доктор проводит ультразвуковым электродом по коже, регулируя мощность и глубину проникновения волн. Процедура обладает пролонгированным действием.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур для восстановления женского здоровья назначается специальная гимнастика. В первую очередь это упражнения Кегеля для мышц тазовой области. Они способствуют контролю процесса мочеиспускания, повышают мышечный тонус мочеполовой системы. При регулярном выполнении гимнастики, дизурический синдром проходит через 1-3 месяца.

При частом мочеиспускании у женщин проводятся различные лечебные процедуры и назначаются специальные препараты. Народное лечение относится к нетрадиционным методам. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

  • Лечебные ванны с сенной трухой, сосновыми веточками и овсяной соломой. Все ингредиенты необходимо измельчить, залить 3-5 л воды и проварить на среднем огне 25-30 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в ванну. Процедуры проводят в течение 15-20 минут, после чего следует надень теплое нижнее белье.
  • Для приготовления лечебного компресса возьмите столовую ложку полевого хвоща и залейте 500 мл воды. Проварите на медленном огне в течении 10-20 минут. Смочите в отваре полотенце и приложите к нижней части живота. Процедуру лучше проводить перед сном.
  • Чайную ложку березовых почек залейте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение 3 часов. Полученный напиток принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Столовую ложку кукурузных рылец залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Напиток используют как чай, выпивая по ½ стакана 2 раза в день. Для вкуса можно добавить пару ложек меда.
  • Измельчите листья и стебли мяты, пару ложек сырья залейте 1 л воды, доведите до кипения. Процедите и принимайте по ½ стакана 4-5 раз в сутки.
  • Возьмите пару листьев алоэ, тщательно промойте и измельчите. Растительную кашицу распределите в надлобковой области и укутайте полиэтиленом. Сверху положите грелку. Компресс снимает болевые ощущения.
  • Свежую зелень петрушки и ботву морковки тщательно измельчите. Пару столовых ложек сырья залейте литром воды и прокипятите на медленном огне в течение 10-20 минут. После остывания процедите и принимайте по 50 мл 3-4 раза в день.

Перед применением вышеперечисленных методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Что делать при острой задержке мочеиспускания?

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение травами

Для устранения расстройств мочевыделительной системы очень часто используют лечение травами. Рассмотрим популярные рецепты траволечения:

  1. Антибактериальные травы
  • Ромашка – противобактериальное средство с выраженными противовоспалительными свойствами.
  • Толокнянка – это мощный антисептик, эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Обладает мочегонным и противовоспалительным действием.
  • Зверобой – антисептическое средство, уничтожает патогенную микрофлору, снимает спазмы.
  1. Противовоспалительные растения
  • Чабрец – снимает воспаление, спазмы и боли, содержит комплекс витаминов и полезных микроэлементов.
  • Корень алтея – обладает обволакивающими свойствами, снимает воспаление, облегчает мочеиспускание.
  • Корень шиповника.
  • Листья брусники.
  1. Растения для лечения конкрементов в мочевом пузыре:
  • Арбуз – обладает мочегонным действием, растворяет и выводит камни.
  • Овес – стакан неочищенных зерен залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в термосе в течение 10-12 часов. Процедите и измельчите до кашеобразного состояния. Употребляйте данное средство на завтрак.
  • Побеги винограда – молодые побеги и усы винограда измельчите и залейте 200 мл горячей воды. Проварите в течение 15 минут и дайте настояться до остывания. Употребляйте по 50 мл 3-4 раза в сутки.

Вышеперечисленные травы заливают кипятком, настаивают и принимают по ½ стакана 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется фитотерапевтом индивидуально для каждого пациента.

Довольно эффективными в лечение поллакиурии являются травяные сборы. При частом мочеиспускании у женщины, эффективны такие средства:

  • Сбор №1. Смешайте сухую ромашку и полевой хвощ в равных пропорциях. Столовую ложку сбора залейте 200 мл кипятка и проварите в течение 15 минут, после остывания процедите. Ежедневно нужно выпивать не менее 3 стаканов лекарства.
  • Сбор №2. Смешайте по 20 г сушенной ромашки и почек тополя с 15 г листьев перечной мяты. Две столовые ложки сбора залейте 400 мл кипятка, дайте настояться в течение 4 часов, отфильтруйте. Принимайте средство по ½ стакана 3-4 раза в день.
  • Сбор №3. Возьмите в равных пропорциях зверобой и траву тысячелетник. Чайную ложку смеси залейте кипятком и дайте настояться. Принимайте по 2 чашки в сутки. Курс лечения 2-3 недели.
  • Сбор №4. Две столовые ложки травы зверобоя и столько же ягод и листьев брусники залейте 750 мл кипятка, проварите 10 минут, процедите. Принимайте средство по ½ стакана перед сном.
  • Сбор №5. Столовую ложку ежевики и ложку черники залейте 500 мл кипятка и проварите на слабом огне в течение 20 минут. Средство должно настаиваться до остывания. Пить по 1 стакану 3-4 раза в сутки.
  • Сбор №6. Возьмите в равных пропорциях листья мелиссы, корень аира, семена льна, зверобой, цветки черной бузины, спорыш и плоды фенхеля. Тщательно измельчите все ингредиенты, столовую ложку сырья залейте 500 мл кипятка. После остывания процедите и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в день.
  • Сбор №7. Смешайте равное количество ромашки, чистотела, календулы, листьев березы, смородины и можжевельника, а также корень лопуха, солодки и марены. Столовую ложку сбора залейте кипятком и дайте настояться до остывания. Пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.

Прежде чем начинать лечение с травяными сборами следует проконсультироваться с лечащим врачом и определить наличие аллергических реакций на растительные компоненты.

Частое мочеиспускание по утрам у женщин

Важными показателями здоровья являются периодичность и характер опорожнения мочевого пузыря. Их изменения позволяют сделать выводы о состоянии мочевыделительной системы и выявлять различные заболевания. В норме в течение дня человек мочится около 7-10 раз. Превышение данного количества должно вызывать беспокойство.

Частое мочеиспускание по утрам у женщин может быть связано с вполне безобидными факторами. К примеру, если перед сном было выпито много жидкости, был съеден арбуз или другие мочегонные продукты. Подобное наблюдается у беременных, при различных гормональных изменениях в организме и при употреблении дизурических лекарственных препаратов перед сном.

Если дисфункция протекает с дополнительной симптоматикой, то это может указывать на такие заболевания, как: цистит, уретрит, гиперактивный мочевой пузырь, аднексит, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и многое другое. Лечение болезненного состояния полностью зависит от его причины. Так, инфекционно-воспалительные патологии лечат с помощью антибиотиков, а при гормональных нарушениях показана заместительная терапия.

Зуд, жжение и частое мочеиспускание у женщин

Анатомическое строение женской половой системы способствует появлению воспалительных реакций в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Такой симптомокомплекс, как зуд, жжение и частое мочеиспускание у женщин возникает по таким причинам:

  1. Инфекционные факторы (воспаление мочевого пузыря, уретры, наружных и внутренних половых органов).
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Урогенитальный хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Кандидоз.
  • Уреоплазмоз.
  • Трихомониаз.
  • Герпетические инфекции.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Атрофически вульвовагинит.
  1. Неинфекционные факторы (механическое, химическое раздражение).
  • Несоблюдение интимной гигиены или ее неправильное проведение.
  • Использование косметических препаратов, изменяющих нормальный уровень кислотности и угнетающих здоровую микрофлору влагалища.
  • Гиперчувствительность к химическим контрацептивам.
  • Использование тампонов или прокладок с нарушением гигиены.
  • Травмы уретры (мочекаменная болезнь, неправильное введение катетера, грубый половой акт).
  • Глистные инвазии.
  • Злоупотребление раздражающими мочевой пузырь продуктами или лекарственными препаратами.

задержка мочи

Кроме вышеперечисленных причин, зуд и жжение в комплексе с поллакиурией могут указывать на состояние при беременности, до/после менструации или эндокринные нарушения.

Для установления причины болезненного состояния необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать ряд лабораторных анализов. По результатам диагностики врач составляет наиболее оптимальный план лечения.