Виды самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов при подготовке к лекционному занятию

Работа
с конспектом лекций № 5 «Кровотечение».
Работа с литературными источниками и
учебной литературой

Работа
с литературными источниками и учебной
литературой подготовиться к лекции №
6 «Гемостаз»

МЕТОДИЧЕСКАЯ
РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 3

ДЛЯ
ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

ТЕМА:
«Сестринская
помощь при кровотечении»


причины, клинические проявления,
возможные осложнения, методы диагностики,
проблемы пациента, организацию и методы
оказания сестринской помощи при
нарушениях здоровья;


правила использования аппаратуры,
оборудования, изделий медицинского
назначения;


определение
кровотечения; причины,
классификацию кровотечений;


общие и местные симптомы при кровопотери;


осложнения кровотечений;


методы окончательной остановки
кровотечения;


признаки геморрагического шока;


лабораторные показатели при острой
кровопотере.


осуществлять сестринский уход за
пациентом при различных заболеваниях
и состояниях;


проводить мероприятия по сохранению и
улучшению качества жизни пациента;


останавливать кровотечение одним из
методов временной остановки кровотечения;


транспортировать пострадавшего с
кровотечением и кровопотерей;


выявлять и решать проблемы пациента с
кровотечением и кровопотерей.


контроль и коррекция знаний по теме
«Сестринская
помощь при кровотечении»;


формирование элементов ПК
2.1. Представлять информацию в понятном
для пациента виде, объяснять ему суть
вмешательств через
применение знаний
о причинах
кровотечений, общих и местных симптомах
кровопотери, осложнениях
кровотечения, в том числе распознавание
признаков геморрагического шока, а так
же через формирование
уменийприменять
различные методы временной остановки
кровотечения.


формирование элементов ПК
2.5. Соблюдать правила использования
аппаратуры, оборудования и изделий
медицинского назначения в ходе
лечебно-диагностического процессачерез
применение знаний
о лабораторных показателях при острой
кровопотере,
а так же через формирование
уменийприменять
различные методы временной остановки
кровотечения, проводить транспортировку
пострадавшего, выявлять
и решать проблемы пациента с кровотечением
и кровопотерей.


на основе анализа
и обзора литературных источников по
теме «Кровотечение»
составьте
и заполните таблицу «Первая
помощь при кровотечении из носа, лунки
зуба после экстракции, при легочном
кровотечении».


подготовка и защита рефератов по теме
«Кровотечение»


решение ситуационных задач

Конспект
лекций № 5 «Кровотечения»

Банк
тестов
«Кровотечение
и гемостаз»,

1.
Зарянская В. Г., Барыкина Н. В.
Сестринское дело в хирургии.Ростов-На-Дону,
Изд.:
ФЕНИКС, 2009.

2.
Стецюк
В.Г. Сестринское дело в хирургии: Учебное
пособие. – М.: ГЭОТАР – МЕДИА, 2009 .

3.
Петров С.В. Общая хирургия. –
М.: Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урологическая помпа

4.
Винник Ю. С., Кочетова Л. В., Карлова Е.
А., Теплякова О. В. Асептика и антисептика:
учебное пособие. — Ростов на Дону, Феникс,
2007.

Время:
180
минут.

Неотложная помощь при травмах мочевого пузыря

Оказание
первой врачебной помощи начинается
немедленно с проведения противошоковых
и гемостатических мероприятий. Они
могут продолжаться и во время
транспортировки больного. Основная
задача врача скорой и неотложной помощи
— это быстрая доставка больного в дежурный
хирургический стационар или лучше в
такое учреждение, где имеется дежурная
урологическая служба.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Очень важно
правильно поставить диагноз, так как
это сразу же ориентирует дежурного
врача приемного покоя на проведение
экстренных диагностических и лечебных
мероприятий. Основным диагностическим
методом, проводимым в стационаре,
является восходящая цистография с
введением контрастного вещества в
полость мочевого пузыря.

При этом на
рентгенограммах отчетливо видны затеки
его в брюшную полость или в околопочечную
клетчатку. Лечение разрывов и повреждений
мочевого пузыря оперативное: ушивание
раны мочевого пузыря, наложение
опицистостомы, дренирование таза. При
внутрибрюшинных повреждениях операция
начинается с лапаротомии и ревизии
органов брюшной полости.


формирование элементов ПК
2.5. Соблюдать правила использования
аппаратуры, оборудования и изделий
медицинского назначения в ходе
лечебно-диагностического процессачерез
применение знанийо
лабораторных показателях при острой
кровопотере,
а так же через формирование
уменийприменять
различные методы временной остановки
кровотечения, проводить транспортировку
пострадавшего, выявлять
и решать проблемы пациента с кровотечением
и кровопотерей.

Неотложная помощь при травме мочеиспускательного канала

На
основании клинических симптомов и
объективного исследования имеются все
возможности поставить диагноз повреждения
мочеиспускательного канала. Введение
катетера в уретру совершенно
противопоказано. Лечебные мероприятия
направлены на борьбу с шоком и внутренним
кровотечением. Они должны начинаться
немедленно и не прекращаться во время
транспортировки.

Основная
задача врача скорой и неотложной помощи
— это срочная доставка пострадавшего в
стационар, где есть хирургическое или
урологическое отделение.

При
тяжелых травмах таза и множественных
повреждениях тела больные транспортируются
на щите в травматологическое отделение.
В стационаре методом выбора является
эпицистостомия. При своевременной
доставке больного и успешном проведении
противошоковой терапии в молодом и
среднем возрасте при отсутствии
множественных повреждений и сопутствующих
заболеваний возможна первичная
пластическая операция, которая проводится
после выведения из шока в течение первых
1 — 2 сут. Для этого надо произвести
специальные урологические исследования:
экскреторную урографию и уретрографию.

При
открытых повреждениях (ранениях)
накладывается асептическая повязка.
Лица с повреждением костей таза должны
быть уложены на шит с валиком под
согнутыми в коленях ногами. При гематурии
без признаков внутреннего кровотечения
и шока возможна транспортировка больных
сидя, при профузной гематурии с выраженной
анемизацией и падением артериального
давления — на носилках. При болях и шоке
проводятся противошоковые мероприятия.

Ушиб полового члена

Ушиб
полового члена относится к поверхностным
повреждениям. При этом появляются
внутритканевые кровоизлияния и гематомы
различной степени в подкожной клетчатке,
белочной оболочке или кавернозных
телах. Гематомы кавернозных тел могут
сдавливать мочеиспускательный канал
и быть причиной затрудненного
мочеиспускания или задержки мочи (ЗМ).

ПОДРОБНОСТИ:   Варикоцеле у мужчин - «Московский Доктор»

Перелом полового члена

Перелом
полового члена возникает во время
эрекции при бурном или насильственном
половом акте. Вследствие резкого перегиба
или удара происходит разрыв белочной
оболочки и кавернозных тел. В момент
травмы слышен характерный треск,
появляется боль, эрекция исчезает.
Половой член становится цианотичным,
искривленным, увеличенным за счет
кровоизлияния.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Консервативное лечение
перелома полового члена может приводить
к эректильной импотенции. Для остановки
кровотечения необходимо накладывать
на половой член давящие повязки — тугое
бинтование с фиксацией органа к лобку.
После остановки кровотечения применяют
Т-образную повязку. Больного необходимо
госпитализировать в урологическое
отделение для оперативного лечения.

Методическая разработка практического занятия № 3 для студентов тема: «Сестринская помощь при кровотечении»

Время:
180
минут.

Работа
№ 1.

По
Приложению

3 научиться определять вид кровотечения
и подбирать оптимальный метод его
временной остановки.

Время
для выполнения – 30 минут.

Работа
№ 2.

По
материалу учебника изучить

признаки геморрагического шока. Написать
конспект. (Закрепление материала —
решение ситуационной задачипо
Приложению № 4).

Время
для выполнения – 20 минут.

Работа
№ 3.

По
материалу учебника записать алгоритм
оказания неотложной помощи при
геморрагическом шоке.

Время
для выполнения – 30 минут.

Работа
№ 4.

По
Приложению № 5(таблица «Показатель
кровопотери»)научиться
оценивать лабораторные показатели
клинического анализа крови при острой
кровопотере.

Работа
№ 5.

Основываясь
на материал учебника записатьалгоритм
оказания
первой помощи при кровотечении из носа,
лунки зуба после экстракции, при легочном
кровотечении.

Продемонстрировать
на фантоме тампонаду передних носовых
ходов при кровотечении из носа.Приложение
№ 6.

Время
для выполнения – 20 минут.

I.
Используя материал учебника, конспект
лекции № 6 «Гемостаз»,

тестовые задания по разделу «Кровотечение
и гемостаз» подготовьтесь к теме «Методы
остановки кровотечения. Гемостаз».


составьте
и заполните таблицу «Пальцевое
прижатие артерий на протяжении»


решение ситуационных задач


подготовка и защита рефератов по теме
«Гемостаз»

Конспект
лекции № 6 «Гемостаз»

Тестовые
задания по разделу «Кровотечение и
гемостаз»

5.
Машковский
М.Д. «Лекарственные средства», Москва.
2011.

Ущемление полового члена

Ущемление
полового члена возникает при перевязывании
его веревкой, проволокой, ниткой или
насильственном надевании на него
различных предметов (кольца, гайки и т.
д.). Дистальнее ущемления появляется
отечность. Если ущемление не устраняется,
это может привести к гангрене полового
члена. При оказании помощи больному
необходимо в первую очередь удалить
ущемляющий предмет.

Приложения.

Приложение
№ 3

Определите
вид кровотечения. Обоснуйте свой ответ.
Подберите оптимальный метод его временной
остановки.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урологическая инфекция

Приложение№
4.

ЗАДАЧА

Через
15 мин. после дорожной аварии в стационар
доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами
на боль по всему животу, больше в левом
подреберье, общую слабость, головокружение.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

При
осмотре м/с приемного отделения выявила:
больная вялая, слегка заторможенная, в
обстановке ориентируется, на вопросы
отвечает замедленно. Кожные покровы
бледные. Пульс 100 в мин., слабого наполнения.
АД 90/60 мм.рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание
поверхностное.

ЗАДАНИЯ

1.
Определите состояние пациента. Обоснуйте
предполагаемый диагноз.

2.
Составьте алгоритм действий медицинской
сестры.

3.
Какая операция показана пациентке?

Приложение№
5.

Таблица
«Показатель кровопотери»

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Приложение
№ 6.

Передняя
тампонада. Полость
носа заполняют пропитанным вазелиновым
маслом длинным марлевым тампоном шириной
1-1,5 см, который вводят носовым корнцангом,
изогнутым пинцетом или тонким
кровоостанавливающим зажимом с помощью
носового зеркала под контролем зрения.

Должность

Фамилия/Подпись

Дата

Составил

Преподаватель

Тазинцева
А. А.

Согласовал

Председатель
ЦМК

Васина
С. Э.

Методист

Алексеева
Н.В.

Версия:
1.0

Стр.1из
19

Открытые травмы полового члена

Из
открытых повреждений полового члена в
мирное время чаще встречаются резаные.
Иногда наблюдается полная или частичная
травматическая ампутация полового
члена. При половых сношениях может
наступить надрыв или разрыв уздечки
полового члена, что может сопровождаться
обильным кровотечением. Сильное
кровотечение наблюдается при ранениях
кавернозных тел.

Скальпированные раны мошонки

При
закрытых повреждениях мошонки образуются
гематомы, которые могут достигать
больших размеров и распространяться
на надлобковую область, половой член,
промежность, бедро. При этом одновременно
может наблюдаться сочетанное повреждение
семенного канатика, яичка или его
придатка. Нераспознанное повреждение
яичка при закрытой травме мошонки,
консервативное лечение могут привести
к его атрофии и быть причиной мужского
бесплодия.

Гематомы мошонки могут
нагнаиваться. В настоящее время среди
урологов получила распространение
активная хирургическая тактика при
закрытых травмах мошонки. Консервативное
лечение возможно только при самых
небольших и поверхностных гематомах.
Все больные с ранениями мошонки подлежат
госпитализации.

При
скальпированных ранах мошонки и полового
члена возникает необходимость пластических
операций для закрытия дефектов кожных
покровов.

Неотложная помощь при остром пиелонефрите

Все
больные с острым пиелонефритом подлежат
госпитализации в урологический стационар.
В амбулаторных условиях и даже в
стационаре клинически очень трудно
установить, имеет ли место серозное
воспаление почечной паренхимы или
гнойное. Стадию воспалительного процесса
в почке можно установить только с помощью
рентгенологических и других специальных
методов исследования, которые проводятся
в условиях стационара.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Наличие острого
гнойного пиелонефрита является показанием
для оперативного лечения. На догоспитальном
этапе больным с острым пиелонефритом
показано введение обезболивающих,
жаропонижающих и антигиста-минных
препаратов. Транспортировка больных с
бактериемическим шоком осуществляется
на носилках.