Как работает и что выявляет урологическое УЗИ

Ультразвуковой метод основан на использовании монокристаллов — пьезоэлементов, отвечающих на электрозаряд УЗ-колебаниями, а на ультразвук – электрическим зарядом. Поэтому такой кристалл используется для одновременной передачи и приема сигнала. Пьезоэлементы расположены в УЗ-датчике – части прибора, взаимодействующей во время УЗИ с телом пациента.

Эндоскопические методы

После изобретения оптоволокна и его широкого внедрения в медицинскую практику, диагностика урологических заболеваний может проводиться при помощи:

  • уретероскопии — исследование мочеиспускательного канала;
  • цистоскопии — оценка состояния мочевого пузыря изнутри.

Уролог может видеть изображение на экране или смотреть в специальный объектив, но в обоих случаях он видит органы изнутри, может судить о наличии патологических изменений. Прямо во время исследования может быть выполнена биопсия с подозрительных участков слизистой оболочки.

Не теряет актуальности диагностика урологических заболеваний и при помощи данного метода. Современные аппараты позволяют получить массу информации, подвергая пациента минимальной лучевой нагрузке.

  • Обзорная рентгенография — позволяет обнаружить камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
  • Урография, ангиография, ренография, пиелография — методы, основанные на окрашивании биологических жидкостей рентгенконтрастными препаратами с последующим выполнением снимков. Дают много информации о проходимости мочевыводящих путей, функции почек и т. д.
  • Компьютерная томография — относительно дорогой, но очень информативный метод исследования, дающий послойные изображения органа высокой четкости.

Особенности проведения урологического УЗИ во время беременности

При попадании в организм пациента ультразвуковые волны отражаются или поглощаются, поэтому доктор видит картинку, детально показывающую обследуемые органы:

  • На УЗИ почки выглядят, как овальные образования длиной – 10-12 см, шириной – 5-6 см, толщиной – 4-5 см, имеющие четкие ровные контуры. Уменьшение размера указывает на склеротические процессы, а увеличение – на воспаление. Видна рыхлая паренхима, находящаяся внутри органа, и пирамидальная система, занимающая треть паренхиматозного слоя. Полостная система — большие и малые чашечки и лоханки у здоровых людей на УЗИ визуализируются слабо. Иногда их удаётся рассмотреть под водной нагрузкой. Если в лоханку установлен урологический  стент, его будет видно на УЗИ.
  • Мочеточники при ультразвуковом обследовании, проводимом через брюшную стенку, видны плохо. Даже на современных аппаратах они выглядят, как плохо заметная тень, идущая вниз от почки. При трансректальном или трансвагинальном доступе можно разглядеть их нижнюю часть, впадающую в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь виден только наполненный, поэтому пациента за час до обследования заставляют выпить 2-3 стакана воды. Складчатость органа уменьшается и его удаётся разглядеть. Видны дно, боковые стенки, верхушка и шейка, выглядящая, как небольшая воронка. УЗИ, проведённое через переднюю брюшную стенку, позволяет оценить размер и объем органа, а через прямую кишку или влагалище можно осмотреть нижний отдел с выходящей и него уретрой. Современные аппараты даже позволяют увидеть, как урина стекает в мочевой пузырь и оценить количество сокращений мочеточников, составляющее в норме 4-6 раз/мин. УЗ- обследование этого органа применяется не только для диагностики патологий, но и для определения объема остаточной мочи.
  • Предстательная железа выглядит, как плотное овальное образование, рыхлое (темное) в центральной и периферической зонах. Асимметричность простаты и темные включения указывают на новообразование. Диагноз подтверждает допплер, показывающий неравномерность кровоснабжения железы.
  • Семенные пузырьки, находящиеся позади простаты, выглядят, как овальные или конусообразные темные образования 40х20мм. Семявыводящие протоки похожи на трубочки диаметром 2,5-5 мм.
  • На УЗИ видна уретра — мужская – длинная и тонкая, женская – короткая и широкая, У мужчин кзади от нее определяются парауретральные железы.
  • Органы мошонки осматриваются с помощью датчика с высокой разрешающей способностью 5-12 мГц. Яички имеют плотную структуру, поэтому на снимке выглядят, как светлые органы с чёткими краями. К ним примыкают придатки, которые видны не так отчетливо.

Этим термином обозначается способность отражать ультразвук. Чем тверже ткань, тем светлее она выглядит. Эхогенность — важнейший параметр при расшифровке любого вида УЗИ,

Плотные элементы, например, камни в почках или мочевом пузыре, называются гиперэхогенными, а УЗИ выглядят белыми. Конкременты не пропускают через себя УЗ- сигналы, поэтому за ними образуется «тень» — темная дорожка, как за предметами, на которые падают солнечные лучи.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические пластыри для мужчин: отзывы врачей. Китайские урологические пластыри ZB Prostatic Navel Plaster

Гиперэхогенные объекты, имеющие светлую окраску, но не отбрасывающие тени, могут быть:

  • кистами, заполненными плотным содержимым;
  • склерозированными сосудами;
  • песком;
  • участками жировой дистрофии;
  • тромбами;
  • кальцификатами – обызвествленными участками.

Мелкие гиперэхогенные включения, похожие на блестки, не дающие тени – это псаммомные тельца, наряду с кальцификатами, часто являющиеся признаками опухоли. Остальные ткани, в зависимости от плотности – более темные.

Образования, имеющие плотность ниже, чем ткань органа называются гипоэхогенными. Снижение уровня отражения УЗ-волн свидетельствует о воспалительном процессе. Воспаленные ткани становятся рыхлыми и отекают, накапливая жидкость, поэтому становятся темнее здоровых.

Анэхогенность говорит о присутствии жидкости. Например, кисты или другие скопления жидкости хорошо пропускают ультразвук, поэтому при обследовании выглядят черными. По этому принципу выявляются опухоли, имеющие окраску, не как у окружающих тканей. Чем опухоль светлее, тем она плотней. Рак отличается от доброкачественных образований неровностью краев образования, «внедряющихся» в здоровую ткань.

Множественные мелкие пятна в мочевом пузыре и почках часто оказываются метастазами опухолей соседних органов – яичников, кишечника. В мочеполовую систему метастазируют раковые опухоли удалённой локализации Например, меланома — агрессивный рак кожи, опухоли бронхов, гортани, щитовидной железы.

Все эти очаги хорошо видны на УЗИ. Поэтому, если в заключении урологического УЗИ врач пишет об обнаружении гиперэхогенного включения, значит там находится плотное образование, А если у заключении написано об гипоэхогенности или анэхогенности, значит в мочеполовой системе обнаружен участок с  невысокой плотностью.

урологическое УЗИ женщинам

Но урологическре УЗИ — не панацея, поэтому не всегда показывает все имеющиеся патологии. Обследование самых сложных патологий по решению уролога целесообразного сочетать с МРТ, рентгенографией почек и другими видами диагностики.

Аппараты доплер-УЗИ показывают состояние органов и питающих их сосудов. Для оценки кровотока используются отраженные звуковые волны. Датчик, помещаемый на кожу выше уровня кровеносного сосуда, посылает и получает звуковые сигналы, усиленные микрофоном. Звуковые волны отражаются от кровяных клеток, изменяя сигнал. Изменения фиксируются прибором. При отсутствии кровотока сигнал не меняется и область не визуализируется.

Существует несколько  видов таких аппаратов:

  • Цветной доплер выдает на монитор изображение в цвете – кровоток, направленый в сторону датчика обозначается синим цветом, а от него – красным. Турбулентные (вихревые) потоки крови имеют разноцветную сине-зелено- желтую окраску.
  • Импульсный доплер — оценивает весь спектр скорости движения кровяных телец в области обследования. Отраженные эритроциты отображаются на экране серым цветом.
  • Энергетический доплер – оценивает силу сигналов, а не их частоту. При этом методе отлично визуализируются мелкие сосуды.

УЗИ с доплером диагностирует:

  • внутренние гематомы и кровотечения;
  • неравномерность кровотока;
  • недостаточность кровоснабжения органов и тканей;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • аномалии расположения сосудов.
  • препятствия на пути движения крови – сужение сосудов, тромбы;
  • варикоз.

Уролог назначает УЗИ, если присутствуют:

  • изменения в анализе мочи — появление мути, эритроцитов, лейкоцитов, белка, слабощелочной РН;
  • изменения в биохимии крови — повышение уровня мочевины, креатинина, остаточного азота, снижение уровня альбумина, общего белка, изменение концентрации электролитов;
  • недержание мочи (энурез);
  • подозрение на мочекаменную болезнь
  • боли в поясничной области, особенно в сочетании с повышенной температурой;
  • болезненность в паху и внизу живота, особенно в сочетании с учащенным мочеиспусканием;
  • повышение АД, трудно снижаемое антигипертензивными препаратами;
  • отечность;
  • травмы поясничной и паховой области;
  • снижение интенсивности мочеиспускания;
  • перенесенные инфекции  и воспалительные процессы;
  • подозрение на инородные тела в уретре и мочевом пузыре;
  • состояние после операции на мочеполовой сфере и соседних органах

У мужчин дополнительными показаниями являются:

  • проблемы с эрекцией и семяизвержением;
  • бесплодие;
  • перенесенные ЗППП;
  • возраст старше 45 лет – для исключения аденомы и рака простаты;
  • затруднения при мочеиспускании – чувство неполного опорожнения пузыря;
  • подозрение на варикоцеле;
  • травмы половых органов;
  • боль в области мошонки;
  • появление крови в сперме;
  • болезнь Пейрони;
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма не выделяется наружу, а забрасывается обратно в мочевой пузырь;
  • подозрение на перекрут семенного канатика

Противопоказаний к проведению трансабдоминального УЗИ нет. Трансректальный метод не применяется при выраженных патологиях прямой кишки, а трансвагинальный – во время критических дней и угрозе прерывания беременности.

Мужчинам назначается трансабдоминальное и трансректальное УЗ-исследования  имеющее свои особенности.

ПОДРОБНОСТИ:   Отделение урологии. Урологическое отделение. Урология в г Москва. ГКБ №71

Трансабдоминальное УЗИпроводиться через переднюю брюшную стенку. Его преимущества – безболезненность, удобство и отсутствие психологических проблем. Хотя метод не так информативен, как осмотр через прямую кишку, он дает возможность осмотреть:

  • почки и мочеточники;
  • мочевой пузырь и уретру;
  • семенные пузырьки;
  • органы мошонки

Подготовка к мужскому урологическому УЗИ:

  • За трое суток до обследования назначается диета с ограничением продуктов с повышенным газообразованием — черного хлеба, капусты, бобовых. Целесообразен примем активированного угля или         «Эспумизана»;
  • За 50-60 минут до обследования больной выпивает 2-4 стакана воды для наполнения мочевого пузыря. Газированные напитки использовать нельзя. До проведения УЗИ мочиться нельзя, чтобы не опустошить мочевой пузырь.

Кроме трансабдоминального и трансректального обследования у женщин применяется трансвагинальное обследование (ТрВУЗИ) с введением датчика во влагалище. У девственниц метод не применяется.

При этом виде обследования мочевыделительные органы находятся в непосредственной близости от датчика, и их можно легко осмотреть. Метод идеально подходит женщинам, страдающим ожирением, которым сложно проводить УЗИ через брюшную стенку.

Узи диагностика урологических заболеваний

Подготовка к процедуре не требуется. Перед обследованием необходимо соблюдать диету, исключающую продукты с повышенным газообразованием. Если другие виды урологического УЗИ проводятся на полный мочевой пузырь, то это — на пустой.

Рентгенологические методики диагностики урологических заболеваний

  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре и прилегающей к нему жировой клетчатке – перициститы и циститы.
  • Воспалительные процессы в лоханочной системе почек — пиелонефриты.
  • Воспаление в мочеточниках или мочеиспускательном канале – уретрит.
  • Опухоли в мочевом пузыре разного характера.
  • Мочекаменная болезнь. Это заболевание протекает тяжело и требует особенно внимательного отношения.

Помимо этих заболеваний можно обнаружить целый ряд
сугубо женских проблем со здоровьем. К их числу относятся сальпингиты и кисты в
яичниках, а также новообразования в матке и ее придатках. Только своевременное
обращение за помощью к специалистам может позволить избежать развития тяжелых
осложнений.

Цены на прием Москве
Первичный прием 900 pублей
Повторный прием 700 pублей
УЗИ простаты 1 200 pублей
Вызов уролога на дом 1 500 pублей
Массаж простаты 800 pублей

Рак при урологическом обследовании

Можно перед проведением обследования принять ферментативные препараты и препараты, способствующие уменьшению образования газов в кишечнике. При запорах можно принять активированный уголь и слабительные препараты или отвары растений. В некоторых случаях обследование проводится с помощью ректального датчика.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания с картинками

Лабораторные исследования

Диагностика урологических заболеваний не может быть проведена без данной группы исследований. Анализы мочи и крови, как общий, так и биохимический — выполняются всем пациентам в любом урологическом стационаре.

Важно помнить, что своевременное обращение поможет врачам быстрее поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

Полезная информация по теме: Диагностика урологических заболеваний

Пациента кладут на кушетку на спину или бок — в зависимости от того, какую область нужно осмотреть. При подозрении на нефроптоз (опущение почек) обследование проводится стоя.

урологическое УЗИ женщинам

На тело пациента в месте обследования наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Сигнал, посылаемый датчиком, передается на почки, мочевой пузырь, простату и другие органы, а полученное изображение — на монитор, чтобы врач смог его рассмотреть и сделать замеры. При необходимости «картинку» можно увеличить, улучшив детализацию. По желанию клиента, изображение записывается на диск и отдается пациенту.

Трансректальное обследование проводится с введением датчика в прямую кишку. Нахождение пьезоэлемента, подающего и принимающего сигналы, в непосредственной близости от простаты, уретры и мочевого пузыря делает изображение четким и детальным. Метод подходит для мужчин, имеющих лишний вес и толстый слой жировой ткани на передней брюшной стенке.

ТрУЗИ используется не только для визуальной диагностики, но и для взятия образцов во время биопсии тканей. Под контролем урологического УЗИ у мужчин проводятся различные урологические вмешательства и процедуры:

  • введение контрастных веществ непосредственно в чашечно-лоханочную область почки с целью исследования ее функции;
  • пункция почечных кист;
  • установка дренажа в полость почки;
  • дренирование гнойников в органах мочеполовой системы

Из-за болезненности и дискомфортности процедуры мужчины относятся к ней негативно. Некоторые просто не могут морально перенести, что им что-то вводят в задний проход.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Достаточно проведения очистительной клизмы. При проведении процедуры пациент лежит на боку, а датчик аккуратно вводится в задний проход.

Противопоказания к проведению урологического УЗИ

  • появление в моче белка, лейкоцитов, следов крови;
  • отклонения в биохимическом анализе крови, указывающие на почечные патологии (высокие показатели остаточного азота мочевины, креатинина, низкий уровень альбуминов и общего белка);
  • ноющие, тянущие боли и тяжесть в пояснице;
  • боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
  • стойкое повышение АД;
  • отечность;
  • травмы поясничной области;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, проблемы с надпочечниками

У женщин  в этот период  выявляются:

  • Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почки, вызываемое бактериями;
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • Микрокалькулез — мелкие камни или песок в почках;
  • Почечнокаменная или мочекаменная болезнь, вызванная застоем урины, связанным с беременностью;
  • Гидронефроз- расширение почечных лоханок, вызванное нарушением оттока мочи;
  • Абсцесс почки — скопление гноя, требующее срочной госпитализации и оперативного вмешательства

По результатам УЗИ женщине назначается лечение с учетом ее «интересного положения» Для контроля УЗ- исследование может проводиться несколько раз.

урологическое узи

Урологическое УЗИ не представляет опасности для малыша и будущей мамы. По своему воздействию оно не отличается от стандартного УЗИ, проводимого во время беременности. Гораздо опаснее отказаться от обследования, подвергнув риску жизнь женщины и ребенка.

Как проходит мужское урологическое УЗИ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter