ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Приложение N 3к ПриказуМинистерства здравоохраненияСвердловской областиот 9 февраля 2015 г. N 128-п

N п/п

ЛПУ Свердловской области

Прикрепленные территории

1.

ГБУЗ СО «Краснотурьинская ГБ N 1»

ГО Краснотурьинск

2.

ГБУЗ СО «Карпинская ЦГБ»

ГО Карпинский

3.

ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ»

Североуральский ГО

Волчанский ГО

4.

ГБУЗ СО «Ивдельская ЦРБ»

Ивдельский ГО

ГО Пелым

5.

ГБУЗ СО «Серовская ГБ N 1»

Серовский ГО

Сосьвинский ГО

Гаринский ГО

Верхотурский ГО

6.

ГБУЗ СО «Новолялинская РБ»

Новолялинский ГО

7.

ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ»

МО г. Ирбит

Ирбитское МО

Туринский ГО

Байкаловский МР

8.

ГБУЗ СО «Тугулымская ЦРБ»

Тугулымский ГО

9.

ГБУЗ СО «Слободо-Туринская РБ»

Слободо-Туринский МР

10.

ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ»

Тавдинский ГО

Таборинский МР

11.

ГБУЗ СО «Талицкая ЦРБ»

Талицкий ГО

Пышминский ГО

12.

ГБУЗ СО «Алапаевская ГБ»

МО г. Алапаевск

13.

ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»

Алапаевское МО

Махнёвское МО

14.

ГБУЗ СО «Артемовская ЦРБ»

Артемовский ГО

15.

ГБУЗ СО «Режевская ЦРБ»

Режевской ГО

16.

ГБУЗ СО «Демидовская ГБ»

ГБУЗ СО «ГБ N 1 г. Н. Тагил»

ГБУЗ СО «ГБ N 4 г. Н. Тагил»

ГБУЗ СО «ГП N 3 г. Н. Тагил»

МО Нижний Тагил

Горноуральский ГО

17.

ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ»

Нижнетуринский ГО

18.

ГБУЗ СО «Невьянская ЦРБ»

Невьянский ГО

19.

ГБУЗ СО «Кировградская ЦГБ»

Кировградский ГО

ГО Верхний Тагил

20.

ГБУЗ СО «Красноуральская ГБ»

Красноуральский ГО

Верхнетуринский ГО

21.

ГБУЗ СО «ЦГБ г. Кушва»

Кушвинский ГО

22.

ГБУЗ СО «Качканарская ЦГБ»

Качканарский ГО

23.

ГБУЗ СО «Верхнесалдинская ЦГБ»

Верхнесалдинский ГО

ГО ЗАТО Свободный

24.

ФГБУЗ ЦМСЧ N 31

Новоуральский ГО

Верх-Нейвинский ГО

25.

ФГБУЗ ЦМСЧ N 91

ГО «Город Лесной»

26.

ФГБУЗ ЦМСЧ N 121

ГО Нижняя Салда

ГБУЗ СО «Нижнесалдинская ЦГБ»

27.

ГБУЗ СО «ГБ N 1 г. Первоуральск»

Первоуральский ГО

Староуткинский ГО

28.

ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ»

Шалинский ГО

29.

ГБУЗ СО «Ревдинская ГБ»

ГО Ревда

ГО Дегтярск

30.

ГБУЗ СО «ЦГБ г. Полевской»

Полевской ГО

31.

ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ»

Нижнесергинский МР

Михайловский ГО

32.

ГБУЗ СО «Бисертская ГБ»

Бисертский ГО

33.

ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ»

МО Красноуфимский округ

Красноуфимский МО

Ачитский ГО

34.

ГБУЗ СО «Артинская центральная районная больница»

Артинский ГО

35.

ГБУЗ СО «Городская больница N 1 г. Асбест»

Асбестовский ГО

ГО Рефтинский

36.

ГБУЗ СО «Малышевская ГБ»

Малышевский ГО

37.

ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ»

Богдановичский ГО

38.

ГБУЗ СО «Камышловская ЦРБ»

Камышловский ГО

Камышловский МО

39.

ГБУЗ СО «Сухоложская РБ»

ГО Сухой Лог

40.

ФГБУЗ ЦМСЧ N 32

ГО Заречный

41.

ГБУЗ СО «Белоярская ЦРБ»

Белоярский район

МО п. Уральский

42.

ГБУЗ СО «ГБ N 2 г. Каменск-Уральский»

ГБУЗ СО «ГП г. Каменск-Уральский»

г. Каменск-Уральский

Каменский ГО

43.

ГБУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина»

ГО Верхняя Пышма

44.

ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ»

Сысертский ГО

45.

ГБУЗ СО «Арамильская городская больница»

Арамильский ГО

46.

ГБУЗ СО «Березовская центральная городская больница»

Березовский ГО

47.

МБУ «ЦГКБ N 1 Октябрьского района г. Екатеринбурга»

МБУ «ЦГБ N 7»

МБУ «ГКБ N 14»

МБУ «ЦГБ N 20»

МАУ «ГКБ N 40»

МАУЗ «ЦГБ N 3»

МБУ «ЕКДЦ»

МБУ «ЦГБ N 2 им. А.А. Миславского»

МБУ «ЦГКБ N 23»

МБУ «ЦГКБ N 24»

МБУ «ЦГКБ N 6»

г. Екатеринбург согласно Приказу Управления здравоохранение Администрации города Екатеринбурга от 08.02.2006 N 50

Порядок оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями согласно приложению N 1;

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Порядок оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями согласно приложению N 2.

Министр Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2009 г. N 966н

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению при болезнях мочеполовой системы урологического профиля (далее — урологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи — терапевтическую, хирургическую и урологическую медицинскую помощь;

в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи — специализированную урологическую медицинскую помощь.

3. Оказание плановой помощи больным с урологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах специализированных видов помощи муниципальной и государственной системы здравоохранения.

ПОДРОБНОСТИ:   Отделение урологии в Ассуте - современная диагностика и лечение

Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной урологической медицинской помощи осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

4. Плановая урологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях муниципальной системы здравоохранения.

5. Плановая урологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-урологов.

выявляют риск развития заболеваний мочеполовой системы и их осложнений, согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;

направляют больных с высоким риском развития заболеваний мочеполовой системы в урологический кабинет поликлиники, а при его отсутствии — в центр, оказывающий медицинскую помощь урологического профиля больным с урологическими заболеваниями;

осуществляют амбулаторное лечение больных с урологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями уролога и установленными стандартами медицинской помощи;

ведут учет лиц своего участка, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;

ведут учетную и отчетную документацию, предоставляют отчеты о деятельности в установленном порядке, осуществляют сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

осуществляют иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

при хронических воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;

при прогрессирующих заболеваниях органов мочеполовой системы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь);

имеющих аномалии развития органов мочеполовой системы;

после хирургического и интервенционного лечения заболеваний мочеполовой системы (в стадии ремиссии);

перенесших травму органов мочеполовой системы;

страдающих нейрогенными расстройствами мочеиспускания;

страдающих различными видами недержания мочи;

перенесших трансплантацию почки, а также иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

6. При выявлении онкологического заболевания урологического профиля лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: уролога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии, и онколога.

Лица, страдающие хроническими воспалительными урологическими заболеваниями (с или без почечной недостаточности), при отсутствии врачей-урологов, наблюдаются: врачами-нефрологами, участковыми врачами-терапевтами и врачами общей практики (семейными врачами).

7. В амбулаторно-поликлинических учреждениях медицинская помощь больным с урологическими заболеваниями оказывается врачами-урологами в урологическом кабинете, осуществляющем свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности урологического кабинета (приложение N 2 к настоящему Порядку), с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к настоящему Порядку) и стандартом оснащения (приложение N 4 к настоящему Порядку).

8. Плановая стационарная урологическая помощь больным с урологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в урологических отделениях в учреждениях здравоохранения муниципального района (центральная районная больница), городского округа (центры специализированных видов помощи, медико-санитарная часть, городская больница).

9. Плановая специализированная урологическая помощь больным с урологическими заболеваниями оказывается в урологических отделениях федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, в соответствии с Положением об организации деятельности урологического отделения (приложение N 5 к настоящему Порядку), с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к настоящему Порядку) и стандартом оснащения (приложение N 7 к настоящему Порядку).

10. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

11. В организации лечебно-профилактической помощи больным с урологическими заболеваниями сочетаются лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.

После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена, санаторно-курортных учреждений.

12. Оказание неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при урологических заболеваниях осуществляется в соответствии с Порядком оказания неотложной медицинской помощи при заболеваниях мочеполовой системы урологического профиля (приложение N 2 к настоящему Приказу).

Приложение N 6. Список сокращений

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности урологического кабинета.

2. Урологический кабинет (далее — Кабинет) создается в амбулаторно-поликлинических учреждениях, центрах специализированных видов помощи муниципальной, государственной систем здравоохранения.

3. На должность врача урологического кабинета назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности «урология».

а) оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями мочеполовой системы урологического профиля, при их направлении участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-хирургами, а также при направлении врачами учреждений, организаций здравоохранения, не имеющих в своем составе урологического кабинета;

страдающие хроническими воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы вне обострения;

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический массаж что это такое

страдающие прогрессирующими урологическими заболеваниями (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь);

имеющие аномалии развития органов мочеполовой системы;

после хирургического и интервенционного лечения заболеваний мочеполовой системы;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

страдающие онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы урологического профиля;

перенесшие травму органов мочеполовой системы;

страдающие нейрогенными расстройствами мочеиспускания;

перенесшие трансплантацию почки;

страдающие хронической почечной недостаточностью;

в) проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний мочеполовой системы у лиц с высоким риском, по вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения заболеваний мочеполовой системы;

г) решение организационных вопросов оказания урологической помощи больным, страдающим заболеваниями мочеполовой системы;

д) отбор и направление больных с урологическими заболеваниями на стационарное лечение в урологические отделения;

е) участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний мочеполовой системы;

ж) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

з) организационно-методическая помощь и участие в качестве врача-уролога в диспансеризации населения региона обслуживания;

и) разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению. Участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями мочеполовой системы;

к) мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от урологических заболеваний мочеполовой системы в обслуживаемом регионе субъекта Российской Федерации;

л) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями мочеполовой системы;

м) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

н) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

5. Численность медицинского персонала Кабинета устанавливается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

Приложение N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2009 г. N 966н

1. Врачебный персонал
Врач-уролог урологического кабинета 1 должность на 20000 прикрепленного населения
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 1 должность на каждую должность врача-уролога
3. Младший медицинский персонал
Санитарка 1 должность на 3 кабинета

Приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2009 г. N 966н

N Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов 1
2. Аппарат электрохирургический высокочастотный 1
3. Прибор для измерения артериального давления 1
4. Кресло гинекологическое 1
5. Негатоскоп 1
6. Облучатель бактерицидный 1
7. Урофлоуметр с принтером 1
8. Цистоскоп катетеризационный с набором мочеточниковых катетеров 1
9. Цистоскоп смотровой 2
10. Цистоуретроскоп гибкий 1
11. Источник света для эндоскопической аппаратуры 1
12. Электростимулятор (стимулятор) урологический 1
13. Автоматическое устройство для биопсии «Биопсийный пистолет» 1
14. Набор уретральных бужей (жестких) 1
15. Набор уретральных бужей (мягких) 1
16. Общехирургический инструментарий для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра 4
17. Одноразовые стерильные наборы для троакарной эпицистостомии 5

Приложение N 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи больным с урологическим заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2009 г. N 966н

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности урологического отделения (далее — отделение), оказывающего медицинскую помощь лицам с заболеваниями мочеполовой системы урологического профиля (далее — урологическую медицинскую помощь) в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Урологическое отделение, оказывающее урологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района, городского округа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Урологическое отделение, оказывающее специализированную урологическую помощь, создается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.

ПОДРОБНОСТИ:   Операции, выполняемые в отделении — урологическое отделение

4. Структура отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, организации, в составе которых создано отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения (приложение N 7 к Порядку оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

а) оказание урологической медицинской помощи лицам, нуждающимся в хирургической помощи, эндоскопических вмешательствах или в видах консервативного лечения в соответствии с медицинскими показаниями;

б) оказание консультативной помощи врачам других подразделений лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с урологическими заболеваниями;

в) разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от болезней мочеполовой системы;

г) освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных урологического профиля;

д) проведение санитарно-гигиенического обучения пациентов и их родственников;

е) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ж) повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам урологии;

з) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

и) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;

катетеризация мочеточника;

наложение цистостомы (троакарной или открытой);

наложение нефростомы (чрескожной или открытой);

лапаротомия и люмботомия с ревизией органов забрюшинного пространства;

экстренные эндоскопические вмешательства;

гемо-, плазмотрансфузии.

общего анализа крови и мочи;

гематокрита;

уровня глюкозы, натрия, калия, натрия, креатинина, мочевины в сыворотке крови;

определения группы крови и резус-фактора;

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

определения кислотно-щелочного состояния;

ультразвукового исследования;

рентгенографии, в том числе с применением контрастных препаратов;

цистоскопии;

электрокардиографии;

биохимического анализа крови;

биохимического анализа мочи;

уретрореноскопии;

нефроскопии;

радиоизотопной сцинтиграфии;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

патогистологического исследования;

бактериологического исследования крови и мочи;

эндоваскулярных вмешательств.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.

1. Врачебный персонал
Врач-уролог отделения урологии 1 должность на 10 коек
Заведующий отделением 1 должность
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная 1 круглосуточный пост на 15 коек
Медицинская сестра процедурной 1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра 1 должность
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 круглосуточный пост на 30 коек
Санитарка-буфетчица 2 должности на отделение
Санитарка-уборщица 1 должность на 6 коек
Санитарка-ванщица 1 должность на отделение
Сестра-хозяйка 1 должность на отделение
Медицинская сестра перевязочной 1 должность
Медицинская сестра цистоскопического кабинета 1 должность
N п/п Наименование оснащения Требуемое количество
1. Одноразовые стерильные наборы для троакарной эпицистостомии по числу коек
2. Нефроскоп 2 шт. на отделение
3. Цистоуретроскоп гибкий 1 шт. на 30 коек
4. Цистоскоп катетеризационный с набором мочеточниковых катетеров 1 шт. на 5 коек
5. Цистоскоп смотровой 1 шт. на 10 коек
6. Уретерореноскоп 1 шт. на 15 коек
7. Одноразовые, стерильные катетеры Фоли (14 — 24 Fr) 4 шт. на 1 койку
8. Катетеры Петцера (24 — 44 Fr) 4 шт. на 1 койку
9. Мочеточниковые катетеры (4 — 6 Fr) 3 шт. на 1 койку
10. Гинекологическое кресло 1 шт. на отделение
11. Источник света для эндоскопической аппаратуры 1 шт. на отделение
12. Любриканты 4 шт. на 1 койку
13. Одноразовые, стерильные наборы для нефростомии с нефростомическими трубками от 10 до 15 Fr по требованию
14. Инфузоматы 1 прибор на 20 коек
15. Автоматическое устройство для биопсии «Биопсийный пистолет» 1 шт. на отделение
16. Иглы для биопсии предстательной железы 1 шт. на 5 коек
17. Набор уретральных бужей (жестких) 2 шт. на отделение
18. Набор уретральных бужей (мягких) 2 шт. на отделение
19. Набор телескопических дилятирующих бужей 1 шт. на отделение
20. Урофлоуметр 1 шт. на отделение
21. Негатоскоп 1 шт. на отделение