О совершенствовании организации оказания урологической (в т.ч. андрологической) помощи взрослому мужскому населению Республики Башкортостан

_______________________________________Документ утратил силу на основании:Приказа Минздрава РБ от 20 января 2012 года №86-Д_____________________________________________________________

Во исполнение Закона Республики Башкортостан «О внесении изменения в Закон Республики Башкортостан «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Республике Башкортостан»от 04.10.2007 N 470-з, Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2003 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

N 656 «О мерах по повышению качества оказания уроандрологической помощи детям в Российской Федерации», от 15 октября 2002 г. N 15 «О мерах по улучшению репродуктивного здоровья населения Российской Федерации», от 26 февраля 2003 г. «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в терапии женского и мужского бесплодия», реализации основных положений рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (от 6 февраля 2006 года N 504-РХ) в части организации оказания специализированной урологической помощи, в целях совершенствования организации оказания урологической помощи взрослому мужскому населению и создания условий выполнения Федерального государственного заказа по оказанию высокотехнологичных видов урологической помощи гражданам в Республике Башкортостан приказываю:1.

Организовать в Государственном учреждении здравоохранения «Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова» (далее — РКБ им. Г.Г.Куватова) Центр специализированного вида медицинской помощи — «Урология» (далее — Центр), в составе:кабинета уролога консультативной поликлиники;кабинета уролога (андролога) консультативной поликлиники;

отделения урологии N 1;отделения урологии N 2 (литотрипсии);группы экстренной, плановой и консультативной специализированной урологической помощи.2. Утвердить:2.1. Положение о Центре (приложение N 1).2.2. Положение о урологическом (андрологическом) кабинете — экспресс урологического диагностического кабинета — муниципального учреждения здравоохранения, выполняющего государственный заказ на специализированный вид медицинской помощи (приложение N 2).2.3.

Положение о враче-урологе урологического (андрологического) кабинета — экспресс урологического диагностического кабинета — муниципального учреждения здравоохранения, выполняющего государственный заказ на специализированный вид медицинской помощи (приложение N 3).2.4. Положение о медицинской сестре урологического (андрологического) кабинета — экспресс урологического диагностического кабинета — муниципального учреждения здравоохранения, выполняющего государственный заказ на специализированный вид медицинской помощи (приложение N 4).2.5.

Перечень диагностического оборудования урологического (андрологического) кабинета — экспресс урологического диагностического кабинета — муниципального учреждения здравоохранения, выполняющего государственный заказ на специализированный вид медицинской помощи (приложение N 5).2.6. Положение о скрининговом (первичном) урологическом (в т.ч.

андрологическом) обследовании взрослого мужского населения (приложение N 6).2.7. Анкету-протокол первичного обследования «Урологическое здоровье мужчины» (приложение N 7).2.8. Порядок организации оказания урологической помощи (приложение N 8).2.9. Алгоритм работы урологического (андрологического) кабинета — экспресс урологического диагностического кабинета — муниципального учреждения здравоохранения, выполняющего государственный заказ на специализированный вид медицинской помощи (приложение N 9).2.10.

Форму «Лист ожидания на оказание специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи» (приложение N 10).2.11. Форму «Сведения о предоставлении в РКБ им. Г.Г.Куватова специализированной, в т.ч. дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи» (приложение N 11).3.

Возложить на функциональной основе обязанность руководителя Центра на главного внештатного уролога Минздрава РБ Павлова В.Н.4. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан:4.1. Обеспечить организацию оказания урологической (в т.ч. андрологической) помощи населению в соответствии с данным Приказом.4.2.

Назначить ответственного за организацию оказания медицинской помощи урологическим (андрологическим) больным.4.3. Обеспечить проведение анкетирования и направление больных с урологической (в т.ч. андрологической) патологией в урологический (андрологический) кабинет — экспресс урологического диагностического кабинета — муниципального учреждения здравоохранения, выполняющего государственный заказ на специализированный вид медицинской помощи.4.4.

Решить вопрос об обучении врачей урологических (андрологических) кабинетов — экспресс урологических диагностических кабинетов — по вопросам урологии и ультразвуковой диагностики.5. Главному врачу РКБ им. Г.Г.Куватова Нагаеву Р.Я.:5.1. Организовать работу Центра в соответствии с данным Приказом.5.2.

Внести изменения в штатное расписание с учетом создаваемого Центра.5.3. Представлять в Медицинский информационный аналитический центр (далее — МИАЦ) необходимые сведения для установления объема стационарной помощи при формировании государственного заказа.5.4. Обеспечить представление в МИАЦ ежеквартального отчета «Сведения о предоставлении РКБ им. Г.Г.Куватова специализированной, в т.ч. дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи», согласно приложению N 11.

ПОДРОБНОСТИ:   Недержание мочи у пожилых людей

Срок — ежеквартально к 15 числу месяца, следующего за отчетным кварталом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

6. Главному внештатному урологу Минздрава РБ Павлову В.Н. обеспечить:6.1. Оказание организационно-методической и практической помощи органам и учреждениям здравоохранения по вопросам оказания урологической (в т.ч. андрологической) помощи населению Республики Башкортостан.6.2. Представление в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ данных о работе Центра (включая отчетные утвержденные формы).

Срок — ежегодно к 15 января, следующего за отчетным годом.

7. Директору ГУЗ МИАЦ Г.Х.Мустафиной обеспечить прием из Центра отчетных форм, согласно приложению N 11.8. Главному врачу ГУЗ БЦМП Рахматовой А.Р. разработать план мероприятий по расширению знаний родителей в вопросах сохранения репродуктивного здоровья мужчин по урологическим заболеваниям, с представлением в Минздрав РБ.

Срок — ежегодно к 1 февраля, следующего за отчетным годом.

9. Начальнику отдела организации оказания медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ Бакирову А.А. обеспечить контроль и координацию за деятельностью Центра и организацией оказания урологической (в т.ч. андрологической) помощи гражданам в Республике Башкортостан.10. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Муртазина З.Я.

МинистрА.А.Евсюков

Приложение N 1к Приказу Министерства здравоохраненияРеспублики Башкортостанот 8 февраля 2008 г. N 89-Д

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности Центра специализированного вида медицинской помощи — «Урология» (далее — Центр).2. В своей деятельности Центр руководствуется действующим законодательством, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития России и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.3.

Основными задачами Центра являются:организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;информационно-консультативное обеспечение лечебно-профилактических учреждений Республики Башкортостан;организационно-методическая координация руководства лечебно-профилактическими учреждениями в вопросах оказания урологической помощи.4.

Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с учреждениями здравоохранения Минздрава РБ, специалистами кафедры урологии с курсом института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета, федеральными специализированными учреждениями здравоохранения.5. Руководителем Центра может быть врач-уролог, имеющий сертификат специалиста, высшую квалификационную категорию врача-уролога, ученую степень.6.

Назначение и освобождение от должности руководителя Центра, осуществляется главным врачом РКБ им. Г.Г.Куватова по согласованию с отделом организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ.7. Структура Центра:кабинет уролога консультативной поликлиники;кабинет уролога (андролога) консультативной поликлиники;

отделение урологии N 1 — 60 коек;отделение урологии N 2 (литотрипсии) — 20 коек;группа экстренной, плановой и консультативной специализированной урологической помощи:1 ставка — врача-уролога;1 ставка — врача УЗИ;2 ставки — медицинской сестры.8. Работа Центра осуществляется в соответствии с Планами основных организационных мероприятий Минздрава РБ, организационно-методической работы РКБ имени Г.Г.Куватова.

II. Задачи и функции центра

1. Врач-уролог кабинета консультативной поликлиники:ведение амбулаторного приема пациентов с заболеваниями половой и мочеполовой системы;отбор больных на госпитализацию и согласование с руководителем Центра сроков госпитализации;формирование «Листа ожидания на оказание специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи» (согласно приложению N 10 к данному Приказу);

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

ведение медицинской документации, в установленном порядке.2. Врач-уролог (андролог) кабинета консультативной поликлиники:ведение амбулаторного приема пациентов — мужчин с заболеваниями половой системы;отбор больных на госпитализацию и согласование с руководителем Центра сроков госпитализации;формирование «Листа ожидания на оказание специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи»;

ведение медицинской документации, в установленном порядке.3. Отделение урологии N 1 является структурным подразделением Центра.Возглавляет отделение заведующий отделением, на должность которого назначается врач-уролог, имеющий сертификат специалиста и квалификационную категорию врача-уролога.Назначение и освобождение от должности заведующего отделением урологии осуществляется главным врачом РКБ им. Г.Г.Куватова.

В отделение урологии поступают пациенты для получения плановой и экстренной специализированной, в т.ч. высокотехнологичной урологической помощи в соответствии с утвержденным порядком.Основные функции отделения урологии N 1:- оказание плановой специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, урологической помощи больным с травмами и заболеваниями мочеполовой системы в соответствии с утвержденными стандартами;

— освоение и внедрение в клиническую практику современных и разрешенных методов диагностики и лечения травм и заболеваний мочеполовой системы, направленных на снижение послеоперационных осложнений и летальности;- обеспечение консультативной помощи больным из других отделений РКБ им. Г.Г.Куватова;- проведение анализа эффективности работы отделения, разработка и осуществление мероприятий по улучшению лечебно-диагностического процесса;

— ведение медицинской документации в установленном порядке;- осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медперсонала в установленном порядке.4. Отделение урологии N 2 (литотрипсии) является структурным подразделением Центра.Возглавляет отделение заведующий отделением, на должность которого назначается врач-уролог, имеющий сертификат специалиста и квалификационную категорию врача-уролога.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы посев в урологии

— оказание плановой специализированной, в т.ч. высокотехнологичной урологической помощи больным с мочекаменной болезнью в соответствии с утвержденными стандартами;- освоение и внедрение в клиническую практику современных и разрешенных методов диагностики и лечения мочекаменной болезни, направленных на снижение послеоперационных осложнений и летальности;

организация специализированный диагностической, консультативной, лечебной (консервативной, хирургической) помощи при урологических (в т.ч. андрологических) заболеваниях;осуществление динамического наблюдения за больными групп риска в лечебно-профилактических учреждениях, нуждающихся в специализированном лечении;

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

организация диспансерного наблюдения за пациентами групп риска;проведение организационно-методической работы по улучшению качества оказания экстренной и плановой урологической помощи и интенсивной терапии в районах и городах Республики Башкортостан;повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Республики Башкортостан по вопросам репродуктивного здоровья, урологической, онкоурологической и урогинекологической патологии;

анализ состояния репродуктивного здоровья мужчин Республики Башкортостан;проведение анализа эффективности работы подразделения, разработка и осуществление мероприятий по улучшению лечебно-диагностического процесса;осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медперсонала в установленном порядке;ведение медицинской документации в установленном порядке.

Приложение N 6. Положение о скрининговом (первичном) урологическом (в т.ч. андрологическом) обследовании взрослого мужского населения

МинистрА.А.Евсюков

I. Общие положения

Урологический (андрологический) кабинет — экспресс урологический диагностический кабинет (далее — Кабинет) — муниципального учреждения здравоохранения, выполняющего государственный заказ на специализированный вид медицинской помощи, является структурным подразделением учреждений здравоохранения муниципальных образований для осуществления организационно-методической и консультативно-диагностической деятельности по раннему выявлению и лечению урологических (в т.ч.

андрологических) заболеваний у взрослых и детей.Кабинет организуется в составе поликлиник лечебно-профилактических учреждений с учетом требований СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», СанПиН 2.1.3.

ФУНКЦИИ КАБИНЕТА

1. Проводит консультативно-диагностический прием пациентов — взрослых мужчин по направлению медицинских работников: ФАП, врачей общей практики, участковых врачей, хирургов из прикрепленных территорий республики.2. Осуществляет регистрацию пациентов и ведет Реестр пациентов, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи в соответствии с утвержденной формой «Лист ожидания на оказание специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи» (согласно приложению N 10).3.

Организует и обеспечивает лечебно-диагностическую и реабилитационную помощь (эндоскопическое, ультразвуковое, лабораторное обследование — ПСА, спермограмма, лечебные процедуры под контролем аппарата УЗИ, биопсия почки, комплексное урологическое обследование), в том числе направляет пациентов в специализированные урологические отделения в соответствии с алгоритмом работы (согласно приложению N 9).4.

Осуществляет диспансеризацию урологических (андрологических) больных.5. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, определяет показания для направления больного на медико-социальную экспертизу, а также дает рекомендации по реабилитационным мероприятиям.6. Выполняет организационно-методическую работу среди врачей общей практики, ФАП, участковых врачей терапевтов, хирургов, прикрепленных территорий.7.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Врач-уролог:- проводит комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики и утвержденному алгоритму работы, определяет тактику ведения больного;- направляет пациентов, нуждающихся в лечении в условиях специализированного урологического отделения;

— направляет в Центр пациентов, нуждающихся в получении высококвалифицированной специализированной, в т.ч. дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, либо пациентов с неустановленным диагнозом;- формирует диспансерную группу пациентов, осуществляет диспансерное наблюдение за пациентами с урологическими (андрологическими) заболеваниями.

— ведет Реестр пациентов, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи в соответствии с утвержденной формой «Лист ожидания на оказание специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной) урологической помощи» (согласно приложению N 10);

— предоставляет ежегодно в установленном порядке отчет о состоянии урологической службы;- осуществляет взаимодействие и оказывает организационно-методическую помощь медицинским учреждениям муниципальных образований, прикрепленных к Кабинету;- участвует в обсуждении результатов работы вверенного ему Кабинета и вносит предложения по улучшению качества работы;

— обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала путем соблюдения и контроля правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики и антисептики, использования изделий медицинского назначения;- оценивает работу среднего и младшего медицинского персонала в пределах своей компетенции;

Медицинская сестра:1. Ведет персональный учет пациентов и информационную (компьютерную) базу данных о состоянии здоровья обслуживаемого населения.2. Участвует в формировании диспансерной группы больных, организует хранение анкет.3. Организует прием врача-уролога:- подготовку рабочего места, приборов, инструментов,- индивидуальных карт пациентов,- бланков рецептов,- направлений.4.

Обеспечивает рабочее место врача-уролога необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой.5. Учитывает расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета, в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.6.

ПОДРОБНОСТИ:   Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременного их ремонта и списания.7. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала путем соблюдения и контроля правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения.8. Осуществляет сестринский процесс — проведение сестринских вмешательств, диагностические манипуляции.

Приложение N 5к Приказу Министерства здравоохраненияРеспублики Башкортостанот 8 февраля 2008 г. N 89-Д

N
п/п

Наименование медицинской техники

Количество, шт.
(по числу посещений)

до 250

250 —
500

свыше
500

1.

Аппарат для мойки и дезинфекции жестких
и гибких эндоскопов

1

1

1

2.

Аппарат для физиотерапии комбинированный
урологический

1

1

3.

Аппарат электрохирургический высокочастотный

1

1

4.

Измеритель артериального давления

1

2

2

5.

Кресло гинекологическое (проктологическое)

1

1

1

6.

Негатоскоп

1

1

1

7.

Облучатель бактерицидный

1

1

1

8.

Светильник бестеневой медицинский
передвижной

1

1

1

9.

Уретроренофиброскоп

1

1

10.

Цистоскоп катетеризационный

1

1

1

11.

Цистоскоп смотровой

2

3

3

12.

Цистоуретроскоп

1

1

13.

Электростимулятор (стимулятор) урологический

1

1

Анализатор спермы автоматический

1

1

1

Лаборатория для определения ПСА сыворотки
крови

1

1

1

Урофлоуметр

1

1

1

Скрининговому (первичному) обследованию подлежит все взрослое мужское население Республики Башкортостан.Мужское население, начиная с 18 лет, осматривается урологом поликлиники, либо хирургом, ответственным за оказание урологической помощи. Цель — выявление группы риска по урологическим, андрологическим и репродуктивным заболеваниям.

При выявлении сопутствующей терапевтической, эндокринологической, кардиологической и др. патологии больные направляются в профильные учреждения республиканского уровня. Пациенты, вошедшие в группу риска, направляются на консультацию уролога-андролога. Осмотры проводятся в возрасте 18 лет, 20 лет, 25 лет, 30 лет, 35 лет, 40 лет, 50 лет и далее ежегодно.

Приложение N 7к Приказу Министерства здравоохраненияРеспублики Башкортостанот 8 февраля 2008 г. N 89-Д

Уважаемый________________________________________________________Фамилия, имя, отчество (полностью)

Возраст: ________________________________________________________________Домашний адрес: _________________________________________________________тел. дом: _______________________________________________________________Тел. раб: _______________________________________________________________Просим Вас ответить на следующие вопросы (отвечая на вопросы, обведите цифры ответов, наиболее подходящих Вам, а затем суммируйте Ваши цифры и впишите общую сумму в графу под таблицей)

Никогда

Очень
редко

Редко

Иногда

Часто

Очень
часто

1. Беспокоит ли Вас частое
дневное мочеиспускание (более
6 раз)?

0

1

2

3

4

5

2. Беспокоит ли Вас ночное
мочеиспускание?

0

1

2

3

4

5

3. Бывают ли у Вас внезапные
и неудержимые позывы
к мочеиспусканию?

0

1

2

3

4

5

4. Бывают ли у Вас
затруднения при
мочеиспускании?

0

1

2

3

4

5

5. Есть ли изменения цвета
мочи: красный/белый

0

1

2

3

4

5

1 группа 0 — 5 баллов пациент повторно анкетируется через год

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

2 группа 5 — 10 баллов пациент нуждается в плановом осмотре уролога ГКБ, ЦРБ или, при его отсутствии, хирурга ГКБ, ЦРБ3 группа 10 — 15 баллов пациент нуждается в срочном направлении к урологу ГКБ, ЦРБ или, при его отсутствии, в кабинет уролога консультативной поликлиники.

Все пациенты, нуждающиеся в получении урологической помощи, при обращении в муниципальные учреждения здравоохранения проходят анкетирование. При наличии показаний пациенты направляются либо в урологические отделения муниципального лечебно-профилактического учреждения, либо в уроандрологический кабинет — экспресс урологический диагностический кабинет.

I. Фельдшерско-акушерский пункт

1. Анкета.2. Анамнез.3. Общий осмотр (локальный статус).4. Направление в экспресс диагностический урологический кабинет.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

ДЕЙСТВИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

I группа

II группа

III группа

Пациент не нуждается в
урологической помощи

Пациент нуждается в
плановом обследовании
и лечении

Пациент нуждается
в срочном обследовании
и направлении к урологу
муниципального ЛПУ, при
его отсутствии в Кабинет

Пациент повторно
анкетируется через год

Пациент направляется
на прием к урологу
поликлиники
муниципального ЛПУ, при
его отсутствии к хирургу

Пациент направляется
к урологу муниципального
ЛПУ, при его отсутствии
в Кабинет

Анкета направляется в
Кабинет

Анкета направляется в
Кабинет

Анкета направляется в
Кабинет